2016年口腔执业医师综合笔试考前预习资料(20)

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可调牙合架的功能

　　半可调牙合架在模拟人的下颌运动程度上大于平均值牙合架，功能比较全。能根据患者的实际情况来调节前伸髁导斜度，可根据患者的情况或根据平均值调节侧向髁导斜度，可以在很大程度上模拟下颌的前伸及侧向牙合运动，而且能通过面弓将上颌与颞下颌关节的位置关系准确地转移到牙合架上。可用于牙列缺损较大，多个牙单位的长固定桥，可摘局部义齿和全口义齿的修复。

　　暂时冠桥的作用

　　(1)保持牙合面稳定性，恢复暂时冠桥接触关系，防止因患牙丧失咬合关系或牙合力过大引起移位，而造成最终修复体的就位困难;防止牙合向伸长而丧失牙合面修复间隙，造成修复体戴入以后进行大量调牙合。

　　(2)正确恢复暂时冠桥的外形、正常邻接关系和牙冠轴面突出，防止患牙或者基牙移位。

　　(3)保持牙弓外形，以维持唇颊组织正常的丰满度。桥体龈端与牙槽嵴组织接触不能够有压力。

　　张口受限下牙体预备

　　张口受限，常常导致牙体预备时手机以及车针的放置难以到位，而产生备牙困难，故备牙时应该注意做到：

　　(1)对于张口受限、小口裂而影响牙体预备操作的患者，备牙时应选用短头涡轮手机配以短柄或者短头车针，必要时还可以改用直手机，以不同形状的砂石进行轴面以及牙合面的预备。

　　(2)严重的关节强直，张口度过小而导致无法保证牙体预备要求时，可以考虑在外科手术矫正关节疾病以后再进行牙体预备。

　　急性牙源性颌骨骨髓炎诊断

　　[诊断要点]

　　一、可有牙痛史。

　　二、可伴口腔颜面部急性蜂窝织炎。

　　三、可有多数牙松动及叩痛。

　　四、下颌骨骨髓炎者可有同侧下唇麻痹。

　　五、不同水平的全身症状如发热、白细胞总数增高等。

　　[医治要求]

　　一、同急性颌面部蜂窝织炎。

　　二、尽早拔除患牙。

                               
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