2016年公卫执业医师考试必备知识点精选:第5套

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护理的要点如下

　　隔离与消毒：接触生病宝宝后，应及时洗手;宝宝用过的碗、筷、奶瓶、水杯等要消毒;衣服、尿布等也要用开水烫洗。

　　调整饮食：母乳喂养的，母亲应尽量少吃油腻食物，多饮水，以稀释奶液，缩短每次哺乳时间。人工喂养的，要暂停喂牛奶，可改为脱脂奶或米汤。吐泻严重的患儿，暂时禁食6～8小时，吐止后可给以口服补液盐溶液。1岁以上的宝宝，也要注意不吃难消化的和油腻的食物。

　　注意观察病情：记录患儿大便、小便和呕吐的次数、量和性质，就诊时带上大便采样，以便医生检验、诊治。　　外阴护理：勤换尿布，每次大便后用温水揩洗臀部(女孩应自前向后冲洗)，然后用软布吸干，以防泌尿系统感染或尿布炎等。

蛔虫病的治疗

　　⒈驱虫治疗

　　苯咪唑类：是广谱驱线虫药。阿苯达唑400mg，一次服。甲苯咪唑为C型晶体微粒剂，500mg一次服。2～4日可排除蛔虫。疗效均达90%以上，一般无副作用。

　　噻嘧啶：广谱驱线虫药。成人500mg，一次服。儿童每次10mg/kg，一次服。孕妇、肝、肾、心脏疾病患者暂缓给药。

　　哌嗪：有抗胆碱能作用，使虫体肌肉麻痹。成人3g，儿童每次80～100mg/kg，空腹或晚上1次服，连服2日。肝、肾疾病及癫痫患者禁服。一次治愈率70%～80%。

　　左旋咪唑：成人150～200mg，一次服。偶引起中毒性脑病，应慎用。

　　⒉胆道蛔虫病治疗

　　原则为解痉止痛，早期驱虫抗感染。阿托品0.5mg加异丙嗪25mg，肌注或静滴。蛔虫大多从胆道退出。驱虫可用阿苯咪唑或甲苯达唑口服。发热者适当应用抗感染药物。ERCP有诊断及取虫效果。并发急性化脓性胆管炎、肝脓肿、出血坏死性胰腺炎者需外科治疗。

　　⒊蛔虫性肠梗阻

　　应禁食，胃肠减压，解痉止痛，补液，纠正失水及酸中毒，服豆油及花生油60ml，有松解蛔虫团的作用。腹痛缓解后驱虫。并发肠坏死、穿孔、腹膜炎及完全性肠梗阻者应及时手术。

                               
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