【病理每周一题】No.449（2015.10.12—2015.10.25，答案已公布）

p****y · 发表于 2015-10-14 18:07

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本帖最后由 pathology 于 2015-11-7 14:42 编辑

本周病例（2015.10.12—2015.10.25）

男，59岁，左下颌包块5+年，直径3cm。

1、你考虑什么诊断？
2、需要做什么鉴别诊断？
3、本病预后如何？

m****1 · 发表于 2015-10-18 22:16

涎腺间叶来源的肿瘤，边界不清，考虑为低度恶性，具体分类待免疫组化

薄**旅 · 发表于 2015-10-21 12:26

肿瘤由梭形细胞组成，少数细胞核稍大，染色较为深，间质可见粘液及少数炎细胞。细胞间可见胶原。
肿瘤由图1可见是多结节性，提示为生长比较活跃的。暂时定为中间型或低度恶性肿瘤。术后易于复发。

神经来源的肿瘤、单形性或多形性腺瘤、炎性肌纤维母细胞肿瘤、孤纤均要考虑。组化很必要。

p****y · 发表于 2015-10-26 17:27

本帖最后由 pathology 于 2015-11-7 15:25 编辑

本周病例（2015.10.12—2015.10.25）

1、你考虑什么诊断？
腮腺内神经纤维瘤（Intraparotid neurofibroma）

S-100

Ki-67

AB

2、需要做什么鉴别诊断？
单形性腺瘤、肌上皮肿瘤、SFT、纤维组织细胞瘤、炎性肌纤维母细胞肿瘤、转移性肿瘤等

3、本病预后如何？
本病多为良性，但发生于腮腺内的神经纤维瘤甚为少见，仅占所有涎腺肿瘤的0.4%，当诊断本病时，需考虑到神经纤维瘤病I型（NF1）之可能。

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本期病例比较少见，作为常见肿瘤的少见部位，根据组织学形态，辅以免疫组化不难诊断。综合回答思路，薄冰之旅加一分，molly011鲜花鼓励！

希望大家一如既往的支持病理每周一题，

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