山东省病理质控中心：病理科管理短板在于人员和科室面积

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原卫计委部长陈竺曾指出：病理、传染、康复、临床营养等部分学科日渐萎缩，技术水平落后，服务能力降低，成为医疗服务“木桶”中的“短板”。在中西部等较为不发达的地区，地市级及以下基层医院的管理者和临床医生对病理诊断的重要性认识严重不足，医院科室用房、布局、仪器设备等基本条件普遍较差，病理人才青黄不接现象日益严重。

医学发展至今，各科都有了较为明显的进步，以山东省病理科现状的检查为例，2014年9月至2015年3月，山东省病理质控中心对全省292家医疗机构病理科质量管理进行了一次全面检查。检查发现，通过医院等级评审，各病理科都已建立起自己的质量管理体系，切片质量、诊断质量等得到提高。但由于对质量管理的目的和内涵理解程度不同，各病理科还存在诸多问题。

病理科人员和科室面积不足

在实地考察山东省49家三甲和参照三甲管理的三乙医院过程中，疾控中心专家组提出的最多的不足就是病理科人员不足和科室面积不足，人员不足是全国性的问题，我国目前病理医生缺口总数达10万，这是个长期性的短板，而在科室面积上，达到三级医院病理科用房标准（>1000平方米）的医院仅有11家，只占20%。如果病理科没有足够的科室使用面积，污染区和非污染区、生物污染区和化学污染区的区分就无从谈起。

病理自动化水平达不到预期

专家组检查还发现，全省病理科自动化水平远远达不到预期。在49家三甲医院中，达到自动染色机、自动封片机、自动免疫组化仪、蜡块打号机、玻片打号机等配备要求的，仅有19家，60%以上的三甲医院缺乏配套的自动化设备。253家三乙和二级医院自动化病理学设备的拥有率仅12.3%。这种硬件缺乏的现状，制约了病理科工作质量的提高（此数据截止到2015年3月）。

二级、三级医院间病理科差距较大

二级医院与三级医院病理科存在很大差距，人员少，进修机会少，设备条件差，工作质量也存在更多问题。因此，建立区域性病理诊断中心，扩大远程病理会诊应用范围，以减少基层医院对病理科人员、设备的投入是很有必要的，资源的整合可以提高病理管理水平，保证病理诊断质量，避免误诊，促进临床诊治工作，更好地为患者谋福利。

网络病理工作站具有重要价值

目前，山东省36.7%的三甲医院病理科已使用网络工作站，而三乙和二级医院中使用网络工作站的仅占8%。检查发现，有31家三甲医院开展了分子病理检测，尽快制订合理的分子病理实验室建设规范，逐步开展对分子病理检测结果的室间质控，已经成为质控中心急需进行的工作。

转载自：口袋病理，微信号：kdbl91360