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[其他] 【病理每周一题】No.432(2015.4.13—2015.4.19,答案已公布)

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1# 楼主
发表于 2015-4-13 13:30 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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本帖最后由 pathology 于 2015-4-28 14:38 编辑

本周病例(2015.4.13—2015.4.19)

男,4岁,发现右颊部包块半年,近期长大2周。术中见包块呈囊实性,直径4cm,紧邻右侧腮腺。

1、你考虑什么诊断?
2、需要做什么鉴别诊断?
3、本病预后如何?

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2# 沙发
发表于 2015-4-14 11:42 | 只看该作者
透明细胞型黏液表皮样癌首选

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3# 板凳
发表于 2015-4-14 23:13 | 只看该作者
**状结构,透明细胞,考虑透明细胞腺癌,粘液表皮样癌待排,做粘液染色,如果有粘液细胞,考虑后者。

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4
发表于 2015-4-16 00:25 | 只看该作者
考虑透明细胞汗腺瘤,肿瘤浸润形态不明显,先不考虑粘液表皮样癌。

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pathology + 1 430+432期,累积1分!

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5
发表于 2015-4-16 20:49 | 只看该作者
本帖最后由 月儿yuer 于 2015-4-16 20:51 编辑

透明细胞型黏液表皮样癌或者透明细胞癌
6
发表于 2015-4-16 21:02 | 只看该作者
明细胞汗腺瘤!!!!!!!

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7
发表于 2015-4-18 16:51 | 只看该作者
低倍镜下的分叶状结构,瘤细胞胞浆透明,支持透明细胞汗腺瘤等皮肤附属器肿瘤

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8
发表于 2015-4-18 19:13 | 只看该作者
如果源于腮腺考虑粘液表皮样癌,如果源于皮肤考虑透明细胞汗腺瘤,两种疾病需要鉴别
9
发表于 2015-4-18 21:33 | 只看该作者
粘液表皮样癌

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10
发表于 2015-4-19 10:29 | 只看该作者
成釉细胞瘤在鉴别之内吗

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11
发表于 2015-4-20 18:12 | 只看该作者
本帖最后由 pathology 于 2015-4-28 14:55 编辑

本周病例(2015.4.13—2015.4.19)

1、你考虑什么诊断?
(右颊部)低级别透明细胞型粘液表皮样癌(Mucoepidermoid carcinoma, clear cell variant, low grade)


Mucicarmine

Ki-67


2、需要做什么鉴别诊断?
涎腺导管癌、上皮-肌上皮癌、腺泡细胞癌、透明细胞汗腺瘤、转移性透明细胞癌等

3、本病预后如何?
粘液表皮样癌预后良好。Bhaskar报告144例,复发者占12.5%,5年生存率为88.5%。肿瘤细胞的分化程度与预后密切相关。Kosenfeld报告高分化型的5年、10年生存率均为100%,而低分化型的5年、10年生存率则分别为39%和11%。Spiro等报告367例,其中高分化型5年、10年及15年生存率分别为92%、90%及82%;低分化型则分别为49%、42%及33%。原发于腮腺及小涎腺者较发生于颌下腺者为好。林国础等报告189例,局部复发率为13.57%,5年、10年、15年生存率分别为91.66%、89.87%、66.61%。

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本期病例比较典型,结合临床病史、组织学形态及免疫组化不难诊断。综合回答思路,派瑞松、molly011、rattlebox、nwl123321加一分,cc***ang、月儿yuer、初学病理累积半分,岳武杰、ayydz、沁园小区鲜花鼓励!

希望大家一如既往的支持病理每周一题,
12
发表于 2015-4-27 10:44 | 只看该作者
透明细胞型黏液表皮样癌

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