本帖最后由 pathology 于 2015-4-28 14:55 编辑
本周病例(2015.4.13—2015.4.19)
1、你考虑什么诊断?
(右颊部)低级别透明细胞型粘液表皮样癌(Mucoepidermoid carcinoma, clear cell variant, low grade)
Mucicarmine
Ki-67
2、需要做什么鉴别诊断?
涎腺导管癌、上皮-肌上皮癌、腺泡细胞癌、透明细胞汗腺瘤、转移性透明细胞癌等
3、本病预后如何?
粘液表皮样癌预后良好。Bhaskar报告144例,复发者占12.5%,5年生存率为88.5%。肿瘤细胞的分化程度与预后密切相关。Kosenfeld报告高分化型的5年、10年生存率均为100%,而低分化型的5年、10年生存率则分别为39%和11%。Spiro等报告367例,其中高分化型5年、10年及15年生存率分别为92%、90%及82%;低分化型则分别为49%、42%及33%。原发于腮腺及小涎腺者较发生于颌下腺者为好。林国础等报告189例,局部复发率为13.57%,5年、10年、15年生存率分别为91.66%、89.87%、66.61%。
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本期病例比较典型,结合临床病史、组织学形态及免疫组化不难诊断。综合回答思路,派瑞松、molly011、rattlebox、nwl123321加一分,cc***ang、月儿yuer、初学病理累积半分,岳武杰、ayydz、沁园小区鲜花鼓励!
希望大家一如既往的支持病理每周一题, |