肝胆三镜联合新做法

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查阅资料，肝胆的三镜联合只要是由ERCP的基础上发展而来。目前随着磁共振的普及和磁共振技术水平的提高，MRCP代替很多ERCP的检查。传统的肝胆三镜联合主要是：术前应用十二指肠镜留置鼻胆管引流减压，接下来行LC术切除胆囊，术中切开胆总管行术中胆道镜探查或取石碎石。各位同仁能不能改为以下办法：术前行PTCD穿刺引流，进而应用腹腔镜行LC胆囊切除术，术中胆道镜探查留置T管或经胃镜留置鼻胆管一期缝合胆总管。

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都可以，ercp避免了ptcd造成的肝损伤，同时引流效果更满意。