女子患罕见胰高血糖素瘤

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两年前，家住安徽的张女士洗澡时无意间发现自己的腰部长了3个绿豆大小的红斑，还有些瘙痒，于是在当地卫生院看了一下，医生开了一些外用、涂抹的药物，但是一直未见好转。就是这3颗绿豆大小的红斑给张女士带来了噩梦般的生活。

　　腰上红斑吃药没效果

　　张女士的先生告诉记者，两年前妻子身体非常好，什么疾病也没有，还能下地干农活，但是自从发现腰上长了这个小红斑后，渐渐地红斑的面积越来越大，而且长红斑的地方非常痒，妻子就不停地抓挠，随后皮肤开始溃烂。在当地和南京其他医院看了很多次，有的医生说是“湿疹”，有的医生怀疑是“天胞疮”，用了很多药物，花光了家里所有的积蓄，但是仍不见效果。

　　很快张女士的腰背部、胸腹、颈部、四肢、脸面部的皮肤都开始发生溃烂的情况。当地医院表示张女士的病情十分复杂，并且出现了严重的低蛋白血症，有生命危险，建议她转到江苏省人民医院就医。

　　发病率仅为1/2000万

　　通过CT检查，发现张女士的胰腺尾部有低密度占位，反复多次监测患者的胰高血糖素，发现张女士的胰高血糖素值竟然高达1600pg/L(正常值为50-100pg/ml)。由此，省人民医院胆胰外科专家考虑张女士所患的是非常罕见的胰高血糖素瘤,发病率非常低，仅为1/2000万。

　　考虑到张女士的基础状况非常差，耐受不了创伤很大的手术，所以最好能在尽量不切除其他脏器尤其是脾脏的基础上为其实施手术切除。对此，普外科苗毅主任、钱祝银主任和其他科室专家一起反复商议，决定为张女士实施“保留脾脏的胰体尾部切除”手术。经过近4个小时的努力，张女士胰腺尾部一个乒乓球大小的肿瘤被成功地切除。

　　江苏省人医治过4例患者

　　术后第二天，奇迹逐步开始在张女士身上出现。血糖值在正常范围之内了，原来破损的皮肤创面开始慢慢地愈合，瘙痒和疼痛的感觉也逐渐消失。到张女士出院时，全身的皮肤破损已经完全结痂愈合，而且生活完全可以自理，张女士一家非常高兴。

　　江苏省人民医院普外科钱祝银主任表示，张女士所患的这种疾病目前病因尚不完全明确，在该院历史上，共收治过4例胰高血糖素瘤患者，在全国属于最大病例组之一。以前由于手术技术的局限，手术创伤都很大，需要实施包括胰十二指肠切除或胰腺体尾部脾脏切除术。张女士能成功地战胜病魔，很快地康复，这和手术中的保留脾脏还是有很大关联的。脾脏虽小但它是很重要的免疫器官，它可以帮助患者加强抗感染的能力，所以不“滥杀”无辜脏器也是手术获得成功的基础之一。

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