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[临床经验] 用药真谛:大剂黄芪治“鹤膝”

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1# 楼主
发表于 2013-7-14 15:11 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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中央卫计委顾问王文鼎与名医岳美中,均对《验方新编》中的四神煎治疗鹤膝风极为推崇。

王氏云:“鹤膝风,膝关节红肿疼痛,步履维艰,投以四神煎恒效。”

岳氏亦云:“历年来,余与同人用此方治此病,每随治随效,难以枚举。”

根据两位专家经验,四神煎治疗鹤膝风的药方量为:

生黄芪240g,川牛膝120g,石斛120g,远志120g,金银花30g  

同时要求“要保证药质药量,不可随意增多或减少。”用水10碗先将前4味药煎熬,待煎至2碗水时,加入金银花,再煎熬成l大碗。临睡前,空腹1次服下,全身大汗,听其自止。用毛巾把汗擦干,搓揉全身。“一般的用1付药,就可以肿消病愈,严重的两三付就行了。病人空腹吃下药去,要出大汗,尤其身体虚弱的病人,方中用了大量黄芪,补了气,止了汗,防止了虚脱。”

无独有偶,明末清初的名医傅青主,也有大剂黄芪治疗鹤膝风的特效方,在其后人为之整理的《石室秘录》中作了详细介绍:药用黄芪三两,肉桂一钱,薏仁四两,茯苓二两,白术二两,防风五钱,水十余碗,煎二碗,分作二服。上午一服,临睡服,服后以厚被盖之,必出大汗,不可轻去其被,令其汗自干而愈,一服可也,不必再服。

傅氏认为:“此方妙在黄芪以补气,盖两足之所以能动而举步者,气以行之也。今鹤膝之病,则之气虚不能周到,行步自然艰难。今用黄芪三两,则气旺矣,又佐之肉桂以通其气,防风以散其邪,始相恶而相济,白术,薏仁以去寒湿之气,邪气去则正气自固,此所以速成也。若以为人不能受,畏而不用,则反害之矣。”

治疗鹤膝,尽管两方配伍不同,但均以黄芪为君,如此大剂用之,古今实为罕见,其效亦卓然,可供借鉴。

我在临床上经常用此方治疗双膝关节肿大,疗效斐然。曾治一妇人,65岁,双膝肿大,疼痛难忍,步履艰难,求治于余。刻诊:人白胖,略高于常人,脉沉涩,舌淡白,苔略厚,饮食二便基本正常。诊断鹤膝风。处方:

生黄芪240g,川牛膝120g,石斛120g,远志120g,金银花30g一剂。

要求:用水10碗先将前4味药煎熬,待煎至2碗水时,加入金银花,再煎熬成l大碗。临睡前,空腹1次服下,如全身大汗,听其自止。

同时用塑料薄膜把双膝部包裹札紧,勿透气,药后当晚全身略出汗水,但双膝出汗特多,一昼夜闷湿难受。

第二天解之,双膝已恢复如常,病人一看惊喜万分,直叹神药。此为内外兼治,内服补气托表,外用局部封闭取汗,故立收捷效。后以此药加工成蜜丸善后,痊愈。古道瘦马写于2013.7.14
2# 沙发
发表于 2013-7-14 15:18 | 只看该作者

用药真谛————大剂黄芪治“鹤膝”

我曾在一书看也是看到岳老的这个方子,上面牛膝的剂量是90克

不过我一直用到60克,相当王老师此方中的一半剂量,但效果不是很好
3# 板凳
发表于 2013-7-14 17:14 | 只看该作者

用药真谛————大剂黄芪治“鹤膝”

学习王老师的好经验谢谢
4
发表于 2013-7-14 19:11 | 只看该作者

用药真谛————大剂黄芪治“鹤膝”

回复 2# 红伞


    取汗很关键---------------------------
5
发表于 2013-7-14 21:48 | 只看该作者

用药真谛————大剂黄芪治“鹤膝”

临床上经常碰到反复发作性膝关节积液的患者,抽液,注入1毫升曲安,不日又有大量积液形成,再次操作,又再次复发,十分恼人!不知王师的方子可否见效?有这方面经验丰富的老师吗?请赐教为盼,深为病家的痛苦烦恼,无策而感叹。
6
发表于 2013-7-15 00:34 | 只看该作者

用药真谛————大剂黄芪治“鹤膝”

红肿热痛的痛风病人可以吗?
7
发表于 2013-7-15 10:23 | 只看该作者

用药真谛————大剂黄芪治“鹤膝”

请教王幸福老师,是否用过桂枝芍药知母汤,较四神煎效果如何?
8
发表于 2013-7-17 12:28 | 只看该作者

用药真谛————大剂黄芪治“鹤膝”

痛风病人经常会有这样的症状,临床一直都用针灸治疗,也建议大剂量用黄芪,现在看了老师的方子,值得一试。谢谢。
9
发表于 2014-1-19 05:41 | 只看该作者

用药真谛————大剂黄芪治“鹤膝”

黄芪鹤膝风,见识了,多谢分享 !
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此消息发自Android版诊疗助手
10
发表于 2014-1-19 11:23 | 只看该作者

用药真谛————大剂黄芪治“鹤膝”

回复 1# 王幸福


    好经验,感谢老师的分想.
11
发表于 2014-3-30 20:24 | 只看该作者

用药真谛————大剂黄芪治“鹤膝”

大剂量应用黄芪早在30年前我在山东中医学院读书时就听李克绍老师讲过,他治疗风湿病用量都在60g—120g之间。
12
发表于 2014-3-31 21:32 | 只看该作者

用药真谛————大剂黄芪治“鹤膝”

四神煎有效,但并不是有那么神效,鹤膝风就是我们 说的骨关节炎,这是个慢性病,一定得配合膝关节臭氧冲洗才效果更好,我曾经说过 ,但没有人听!希望年轻点的朋友可以到我这里来学回去,现在这个病实在太多了,如果病人下蹲或是上楼梯困难,要用 针刀松解,不是药物单独可以解决的
13
发表于 2014-4-1 10:12 | 只看该作者

用药真谛————大剂黄芪治“鹤膝”

有点道理,有机会试试。
15
发表于 2015-2-25 20:53 | 只看该作者
谢谢王老师
16
发表于 2015-2-26 00:43 | 只看该作者
不错!还是楼主有见地。
17
发表于 2015-2-26 11:29 | 只看该作者
本人特喜欢王老师的作品,谢谢分享。
18
发表于 2015-2-26 22:04 | 只看该作者
有点道理,有机会试试。
19
发表于 2015-3-1 10:52 | 只看该作者
[tr][/tr]
学习王老师的好经验谢谢







20
发表于 2015-4-21 20:42 | 只看该作者
很有一点神。
21
发表于 2016-3-30 20:38 | 只看该作者
用过几次,都只是有发热感,并不出汗,煎法不当还是什么,有一次是我亲自煎的,也只是发热而已,症状有个减轻明显

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此消息发自iPhone版诊疗助手
22
发表于 2016-3-31 12:29 | 只看该作者
效果不明显。
23
发表于 2016-3-31 12:47 | 只看该作者
膝关节臭氧冲洗,是怎样的疗法?
24
发表于 2016-3-31 12:47 | 只看该作者
风中百合 发表于 2014-3-31 21:32
四神煎有效,但并不是有那么神效,鹤膝风就是我们 说的骨关节炎,这是个慢性病,一定得配合膝关节臭氧冲洗 ...


膝关节臭氧冲洗,是怎样的疗法?
25
发表于 2016-12-5 18:49 | 只看该作者
好经验,谢谢老师分享。
26
发表于 2018-3-13 10:32 | 只看该作者
  好经验,感谢老师的分想.
27
发表于 2018-3-14 12:36 | 只看该作者
120g远志。。煮成两碗水,,也溶解大量。。远志酸。吃到胃里。。。。。。不烧吗。。。
28
发表于 2019-9-18 11:17 | 只看该作者
我想知道,如果这个方子这么好用,那为什么临床上不推广呢?
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