儿童退烧用激素后患无穷

同****油 · 发表于 2013-5-29 21:20

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   发热是小孩最常见的症状，感冒又是引起发热的主要疾病。许多研究表明，中等度发热（体温≤３８．５℃）可提高机体的防御功能，促进白细胞和抗体生成增多，有利于抗炎反应。然而，在现实生活中大多数家长不明白孩子发热对机体有利的一面，而是感到恐惧和焦虑，特别在基层医院和个体诊所，有的医生为达到患儿家长的要求，尽快降低孩子体温，有时会选用激素（**肌肉注射或静脉注射）来强行退烧。（在美国等发达国家，给发高烧患儿使用激素治疗是不可思义的事情）。
      许多家长不知使用激素后虽暂时降低了患儿的体温，却带来许多其它危害：（１）激素在某种程度上是一种免疫抑制，会造成小儿免疫功能降低，在感冒初期应用激素不利于机体抗炎；（２）激素对患儿消化道**很大，可引起胃液酸度增加，导致反酸、呕吐和食欲不振；（３）容易引起孩子虚脱。由于激素退热作用显著，常使体温骤然下降，常伴有大量出汗，故体质虚弱的孩子较易出现周围循环衰竭；（４）医学研究证实，感冒９０％以上是由病毒引起。滥用激素还可以激发或加重感染。据观察，使用一次激素的降温时间约为４～６小时，热退后数小时仍可能再出现发热。
      儿科专家指出，急性感染性疾病合并高烧使用激素来退烧肯定弊多利少。处理高烧急诊的正确方法是，让孩子卧床休息，鼓励患儿摄入易消化的进食，多饮凉开水。在积极控制感染的基础上，合理选用退烧药如泰诺林或托恩口服液，配合物理降温如温水擦浴等，就可在短时内将高烧控制住。

小**生 · 发表于 2013-5-29 21:56

说得好！可是家长不买单啊？不管什么原因要求立马见效才行，难推广……

c****4 · 发表于 2013-5-29 22:37

急性感染性疾病合并高烧使用激素来退烧肯定弊多利少，需要注意！

只看该作者 · 发表于 2013-5-29 22:49

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m****5 · 发表于 2013-6-3 22:01

民众医学常识普遍偏低,难理解医生难处,难推广!!!!

l****5 · 发表于 2013-6-3 23:03

难啊，不把热尽快退下来，会说你没用，没医德的

李*姝 · 发表于 2013-6-27 15:29

现在的病人可不好处理了，什么都要求一针搞定，咳嗽打一天点滴没好就有吵的，这咳嗽一天能好吗，在大医院还好点，小医院这种现象太多了，难啊

a***p · 发表于 2013-6-27 22:53

对喜欢动不动就用激素的医生我也是深恶痛绝，可是的确很无奈。个人分析原因是双方面的。
一是家属对治疗效果的过度期望。二是少部分医师为了“证明”自己非常厉害的手段。三是医生自己的工作责任心不强，没有起到一个很好地沟通解释作用。四是我国民众对医学知识了解的极度匮乏。主要还是因为我国卫生主管部门对医疗质量的监控不足。

所有的这些不是我们这个小医生可以扭转的。
我建议我们的版主在我们的***里发一个倡议吧，
幼吾幼及人之幼--合理使用抗生素和激素

苏* · 发表于 2013-6-28 12:29

没用激素，，病人就跑光了

x****8 · 发表于 2013-6-28 16:29

不能为了退热而退热，发热是一个过程，原因有很多很多，对于高热不退，物理降温不错，液体疗法也不错，要慢；在我们这和本人临床中，一般不用激素，但是作为一名临床医生不能一边倒地拒绝一个药，除非禁用药；要用自己的临床知识和理论知识，在合理的情况下使用。我们这发热只用布洛芬和对乙酰胺基酚，不用**和安乃近，亲注意哟。但是疾病需要时还是可以滴。

艾**仑 · 发表于 2013-6-28 19:27

好好学习，谢谢分享。现在家长看的是疗效，没办法，

a***u · 发表于 2013-6-28 20:07

不用激素的医生做不了医生，只能怪那些家长，热退不了就转院，根本就不理解。基层的医生多痛苦，现在都麻B，管你利或痹，有效果才是硬道理，中国的垃圾医疗就是这样了，治好了再说，管你明天死活，我都想转行了，MB，不用激素，都到大医院去吧，基层医院就这鸟样，[根据相关法规进行屏蔽]有想过我们没有，愚笨的家属懂个屁，我们不但用激素，我们还用干扰素，抗生素，大剂量的用，病好过两个星期再来。
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此消息发自android版爱爱医

f****7 · 发表于 2013-6-29 22:17

说得好听，现实中你去操作试试！！！还有就是砖家的那段文字，撸主你觉得38.5 度（包括38.5度以下发热）的小孩还吃得下食物？？我看到的大多数都是呕吐胃内容物了！！！

s****9 · 发表于 2013-6-30 14:18

发热超过两天的，只要来医院的家长就已经着急了，在他们眼里退热就是硬道理，解释多了根本听不进去。
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此消息发自android版爱爱医

h****g · 发表于 2013-6-30 14:44

现在很多孩子发热都是反复2--5天，一天服四次布洛芬都降不下来，家属来医院心情都急躁，恨不得一次补液就万事大吉，可能吗，谁也没这个本事，所以他们就会骂你没有用，看不好病，就到三级医院折腾几天，不看也该好了。所以应该全民普及健康教育，而不是责怪我们医务人员。

h****4 · 发表于 2013-6-30 15:50

道理谁都懂，理想跟现实总是有差距，没办法，如果是亲属一般我也不用激素！

自*疯 · 发表于 2013-6-30 16:27

主要是民众对医学知识了解甚少，医生对话时间有限，现实社会公益广告欠缺甚至空白，发热不退，患者家属不理解，甚至可以咒你

c****8 · 发表于 2013-6-30 16:56

反面的教材太多了，外国怎么搞是一回事了，我们的服务对象是中国人。如果我看病遇到一个老外，我相信不会那么快用激素，因为估计他理解这方面的情况

x****0 · 发表于 2013-6-30 17:03

理想很丰满现实很骨感

P**虫 · 发表于 2013-6-30 23:25

嗯，国情所决定，家属看到的只是效果，对于以后的情况，估计跟他们也，他们也听不进去。

b****e · 发表于 2013-7-1 00:24

不用激素，你就没饭吃，你就是个庸医，有时候存好心给病人解释半天，他还说你不会看病，无语。他们就要立竿见影。国人呀

d****e · 发表于 2013-7-1 06:49

不用激素，病一下子不会好，病不好，病人就跑

z****b · 发表于 2013-7-1 07:27

这道理你跟老百姓是说不通的，不退热就证明或者是你的药有问题，或者是你给错药了，那种情况都不是我们所能接受的吧。我曾经给一个2周岁左右，发热仅仅37度多一点，给孩子拿了一点要，告诉孩子家长，回去多喝点水就行，孩子家长当时没说什么，可过后就说我这个医生不负责，那还是96年的时候，要是放在现在还不得告我啊。
现实和理想的区别还是很大的！！

b****a · 发表于 2013-7-1 12:22

不退热,说什么也没用,被骂惨的!

4****8 · 发表于 2013-7-1 22:41

很无奈！说这些就连刚卫校没毕业的护士都懂。我在基层，有时候用地米都有点麻木了，基本10个发热的病人有9个用激素，不加点不踏实，别人都用了，到你这你不用，后面的剧情我想大家可能都遇到过：“等一下家属肯定板着脸回来找你，留下一句：做什么医生，连一个发热都搞不定....”

只看该作者 · 发表于 2013-7-1 22:54

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t****2 · 发表于 2013-7-6 11:17

嗯，国情所决定，家属看到的只是效果，对于以后的情况，估计跟他们也，他们也听不进去。

过*地 · 发表于 2013-7-6 12:19

也不能只说我们基层这样用药，其实市医院也是这样用，而且是地米直接注射。

拿****行 · 发表于 2013-7-6 13:32

说的容易做的难，小心家长拿菜刀劈你

金**略 · 发表于 2013-7-6 15:07

对待不同的，能说的通的不用，但是有些人是没办法不用的，你懂得的。

a***1 该用户已被删除*	4楼发表于 2013-5-29 22:49 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
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余***5 该用户已被删除*	26楼发表于 2013-7-1 22:54 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
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