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《中医杂志》2006年5期之《仙鹤草治盗汗》颇有新意。但近日观某内部资料有人脱离了辩证用药的精神，认为仙鹤草统治盗汗，则是欠妥的，有必要辩而明之。
临床上盗汗机理颇为复杂，不止常云“阴虚盗汗”，也并不是只见于慢性消耗性疾病。湿热蒸迫、瘀血内阻、阳虚不敛、虚实夹杂等均可引发盗汗。虚证、实证皆有，实证亦多。
从部位上讲，有单纯半身（或上或下）、有单纯偏身（或左或右）、单纯前胸、单纯后背等多种不同情况，相应病机亦不相同，应根据具体主证、兼有症状等做出具体分析以确定相应治法方药。
该内部资料作者受仙鹤草治盗汗启发，声称悟出“不论何因，均存在气血津液亏损的病理机制”，实为误解。此错误观点实源于对仙鹤草治盗汗之机理认识不足而致。
仙鹤草可治之盗汗，虚实证皆有可用之机，大体上包括阴虚、阳虚、湿热、瘀血等型，但机理并不一致。治虚证者，因其可收敛并具补益之功。治瘀血之盗汗，则是取其活血之功，朱老良春有训。而仙鹤草味辛可行、味苦而降，一物二味而具辛开苦降之功，故亦可治湿热型盗汗。总之，仙鹤草虽可治多种不同证型盗汗，但取效机理却大相径庭。单从仙鹤草收敛补益之功而称盗汗一证均有气血津液亏损是错误的认识，而以仙鹤草通治盗汗更谬。
吾曾治一例肝腹水患者，尿潜血2+，苔厚腻，盗汗，用附黄剂中加三七、茜草、仙鹤草之类，其他症减而盗汗更甚，去三七、茜草、仙鹤草加丹参、土虫、水蛭等活血之品，则渐愈。也证明了仙鹤草虽具活、敛之功但以敛为主。 |
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发表于 2012-5-28 18:21
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