一例死亡病例的讨论

l****2 · 发表于 2012-5-28 15:32

游客，本帖隐藏的内容需要积分高于 500 才可浏览，您当前积分为 0

D****2 · 发表于 2012-5-28 15:50

游客，本帖隐藏的内容需要积分高于 1000 才可浏览，您当前积分为 0

灵**子 · 发表于 2012-5-28 15:53

游客，本帖隐藏的内容需要积分高于 1000 才可浏览，您当前积分为 0

华**势 · 发表于 2012-5-28 17:35

游客，本帖隐藏的内容需要积分高于 1000 才可浏览，您当前积分为 0

y***l · 发表于 2012-5-28 17:55

诊断：肾病综合症并发结核性脑膜炎。依据：长期激素治疗及肾病综合症本身的特点，患者抵抗级度低下，又有结核结触史。脑膜**征阳性，Gsf检查典型。鉴别诊断：病毒性脑炎，细菌性脑炎，及其它中枢神经系统疾病。

梦**客 · 发表于 2012-5-28 18:25

永远都看不了积分1000的

j****0 · 发表于 2012-5-28 18:45

游客，本帖隐藏的内容需要积分高于 10000 才可浏览，您当前积分为 0

昌* · 发表于 2012-5-28 19:57

游客，本帖隐藏的内容需要积分高于 1000 才可浏览，您当前积分为 0

s****i · 发表于 2012-5-28 20:17

患儿长期使用激素诱发或加重感染或使体内潜在病灶扩散，患儿结核患者接触史，CSF表现典型的结核性脑膜炎表现，脑膜**征阳性，综合考虑：结核性脑膜炎

z****2 · 发表于 2012-5-28 20:42

游客，本帖隐藏的内容需要积分高于 1000 才可浏览，您当前积分为 0

w****1 · 发表于 2012-5-28 20:49

考虑结核性脑膜炎

a****3 · 发表于 2012-5-28 20:58

根据病史和后期查体，脑脊液检查
可以确诊为肾病综合征结核性脑膜炎

但有些疑惑
患儿发热早期神经系统查体如何，既然有接触史是否当时考虑到结核的可能给予除外检查

后期脑膜炎的一系列症状体征出现后是否应给予降颅压抗结核等治疗？

w****6 · 发表于 2012-5-28 21:15

游客，本帖隐藏的内容需要积分高于 1000 才可浏览，您当前积分为 0

汗* · 发表于 2012-5-28 21:28

肾病综合症伴结核性脑膜炎

千**者 · 发表于 2012-5-29 08:58

根据病史及检查结果可以确诊：1 肾病综合症
2 结核性脑膜炎
依据：患儿长期应用激素导致机体的免疫力下降，又与结核病人有密切的接触。诊断比较明确。脑脊液的检查也支持。
对于治疗方面我个人认为早期应该合用中医中药治疗，其效果应该比较好。不至于病情演变至此。实为可悲。

青**手 · 发表于 2012-5-29 09:14

本患儿，4岁, 肾病综合症长期应用激素治疗，，造成患者抵抗力极度低下，又有结核结触史。脑脊液检查，外观呈毛玻璃样，淡黄色，潘氏试验阳性。细胞数410X10*6/L，多核细胞0.36单核细胞0.64，蛋白含量为0.15g/L，静置24小时后有絮状薄膜形成，可以查到抗酸杆菌.。
  诊断：肾病综合症
      并发性结核性脑膜炎
   此患儿早期就出现了低热的现象，未能引起足够的重视。如果早点追问病史就不至于酿成悲剧。

深****0 · 发表于 2012-5-29 10:15

本帖最后由深谷幽兰120 于 2012-5-29 10:18 编辑

游客，本帖隐藏的内容需要积分高于 1000 才可浏览，您当前积分为 0

1、肾病综合症；2结核性脑膜炎

b****o · 发表于 2012-5-29 22:25

结核性脑膜炎？
--------------------
此消息发自android版爱爱医

l****7 · 发表于 2012-5-30 21:28

游客，本帖隐藏的内容需要积分高于 1000 才可浏览，您当前积分为 0

g****9 · 发表于 2012-5-31 10:08

很好的病例，我为什么找不见讨论区

邓***生 · 发表于 2012-6-13 21:55

[hide=1000 ] 1,诊断
肾病综合症
糖皮激素紊乱
结脑
2诊断依据
明显浮肿，大量蛋白尿，血胆固醇增高及白蛋白降低
向心性肥胖，满月脸。心律稍快
脑脊液呈毛玻璃样潘氏试验阳性。细胞数410X10*6/L 最重要脑脊液查到抗酸杆菌.
3鉴别诊断
肾盂肾炎，
球菌脑膜炎
乙脑，
高脂血症

3进一步检查，
CT MRI
血培养，血尿常规，血生化

4治疗原则，
休息
对症治疗
处理肾病综合征
积极抗结核
提高免疫能力

快考试技能了，以此为题。谁来给我评下分，看看能得几分
[ /hide]

s****e · 发表于 2012-6-15 09:00

马上一个月了，也没见解密
等解密了，大伙都散了

渴**长 · 发表于 2012-6-15 10:21

游客，本帖隐藏的内容需要积分高于 1000 才可浏览，您当前积分为 0

x****0 · 发表于 2012-6-22 11:25

游客，本帖隐藏的内容需要积分高于 1000 才可浏览，您当前积分为 0

[病例讨论] 一例死亡病例的讨论