这个病人如何补钠、补液？

天**杉 · 发表于 2012-4-19 00:16

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

一老年男性，三年前患脑梗，无高血压、糖尿病史，三天前出现一侧肢体无力，不愿进食水，无尿。入院后查头部CT提示：脑梗塞；离子系列，钾正常，Na、cl、ca均低于正常，钠为127mmol/L，给予10%氯化钠注射液20ml配入0.9%氯化钠250ml中静点，两天。乏力症状好转，但仍无尿。患者不愿进食水，静点液体每日约1500ml。希望大家指点一下，制定具体治疗方案。

z****8 · 发表于 2012-4-19 01:14

病人近5天无尿，什么原因？
--------------------
此消息发自android版爱爱医

k****6 · 发表于 2012-4-19 06:41

无尿原因有1.肾功能衰竭、2.入量不足、3.尿储留。
1.查肾功能排除肾衰；2.看你补液的量为1500，患者多日未进食，电解质紊乱，初步考虑还是入量不足所致，正常人每日入液总量应在2500--3000ml，何况患者现在为低渗性缺水，故你补的液量远远不足，应根据公式算出缺钠量，给予补充。3.保留导尿，观察每小时尿量>40ml再补钾。

美***斯 · 发表于 2019-2-17 23:00

补液肯定不够，无尿的原因首先考虑灌注不足，127豪摩尔属于重度低钠，补钠公式外科学上有，这种病人除补充钠外还要补水，根据脱水程度补充，还要加上每日生理需要量2500毫升，当出现尿量40毫升/小时后再补钾，每日生理需要3-6g

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

美***斯 · 发表于 2019-2-17 23:01

你补的钠太少了，计算出来的钠只是需要补从的量，还要加上每日生理需要4.5克（如果病人无法进食）

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

[病例讨论] 这个病人如何补钠、补液？

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

相关帖子