第二个宽QRS算早搏还是逸搏？

n****e

第一个QRS提前  应该可以说是没有争议的室早吧！

第二个QRS起始部好像有个窦P，这个算舒张晚期室早呢？还是室性逸搏？

希望各位老师能下个诊断并附带些理由说明一下，谢谢

l****3

我考虑第一个是早搏，第二个是逸搏，但是有点像融合波了。

t*g

第一个是室性早搏，第二个是室性逸搏。补个梯形图

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布***叔

个人觉得两个都是室早

n****e

回复 3# trg


    老师，那我想问一下
如果在心律较慢时，出现上面这种，那么还可以用逸搏来解释第二个QRS为逸搏，因为逸搏周期在这种慢心律的情况下比较长

那么我想问一下，如果是在心律较快时呢？假如频率为80——100.那么第一个QRS与第二个QRS的R-R就比较短撒，到那时第二个还能说成是逸搏了吗？？？？

   期待老师解释下   谢谢了

S****n

遇到这样的心电图需要记录1分钟节律导联才好分析，最好还是记录24小时动态心电图。这样就能看到更多的宽QRS，从而确定是室性并行心律还是加速性室性逸搏心律。加速性室性逸搏心律第一个宽QRS-T波群一般都是提前的，部分尚可看到室性融合波。室性并行心律每个提前的宽QRS配对是不等的，这里较短的R-R间期可以是最大公约数。不过这幅图还是考虑加速性室性逸搏可能性大，有1分钟节律导联可能就可以见到3个以上连续的室性搏动。。

t*g

回复  trg


    老师，那我想问一下
如果在心律较慢时，出现上面这种，那么还可以用逸搏来解释第二个QRS为逸搏，因为逸搏周期在这种慢心律的情况下比较长

那么我想问一下，如果是在心律较快时呢？假如频率为 ...
nikkive 发表于 2012-3-23 18:57

                               
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    对于早搏和逸搏来说，只是相对而言，其实没有太多的解释，本图形态相同，应都是同一个室性异位激动点，只是出现在窦性心律的时间不同而已，对于窦性周期而言，宽大的室性搏动提前出现，也就是说联律间期短于窦性周期的就是早搏，而周期长于窦性周期的就为逸搏。当然长时间描记心电图可以发现更多的宽大QRS来确定有无融合波以及联律间期不等等来决定是否存在室性并行心律。