肋软骨炎案

q****0 · 发表于 2012-1-31 18:25

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本帖最后由 qwe5780 于 2012-1-31 19:48 编辑

龚某,男,55岁,2011年8月3日来诊,自述感冒愈后,左胁季肋处剧烈疼痛,咳嗽则加重,问及病史,曰曾在劳作时被一小树桩撞伤,于当地医院做过透视,未见骨折,查痛处稍微隆起,苔薄白,脉弦.诊为肋软骨炎.
拟方:
柴胡12克归尾25克乌药10克郁金10克川芎20克赤芍10克白芷15克瓜蒌壳15克制乳香没药各10克玄胡20克姜黄15克莪术30克甘草10克

服4剂后痛减,但咳嗽痛仍加剧,思药虽中的,而疗效不著,盖患处在皮膜之间,药性难尽全力也,遂加善走皮里膜外之白芥子10克,以引药直达病所,继服3剂,痛止,隆起之肿块有所消退,去玄胡继续服用一周以期痊愈.

x****e · 发表于 2012-1-31 20:02

回复 1# qwe5780

先谢谢了，这种病人倒是挺多的，不知楼主还有没有治颞颌关节紊乱所致的疼痛的药方？期侍中！！

三**声 · 发表于 2012-1-31 20:32

“……遂加善走皮里膜外之白芥子10克,以引药直达病所,……”很有启发性，谢谢分享！

s****8 · 发表于 2012-1-31 20:42

内伤复有新感，若先以治外感为主，兼以活血通络化痰瘀，可能效果会更快。

q****0 · 发表于 2012-2-1 15:10

回复 qwe5780

先谢谢了，这种病人倒是挺多的，不知楼主还有没有治颞颌关节紊乱所致的疼痛的药方？ ...
xiongtingke 发表于 2012-1-31 20:02

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颞下颌关节紊乱综合症最好是配合针灸治疗,此病多素体肝肾不足,筋脉失润,初起多由寒湿入侵诱发,滋养肝肾,温痛经络是第一要务.

x****e · 发表于 2012-2-1 21:39

回复 5# qwe5780

不知有什么好方？我用了九味羌活汤＋川乌，草乌和一些通经活络补肾的药，没什么效果

q****0 · 发表于 2012-2-1 23:38

本帖最后由 qwe5780 于 2012-2-2 00:12 编辑

回复 qwe5780

不知有什么好方？我用了九味羌活汤＋川乌，草乌和一些通经活络补肾的药，没什么效果 ...
xiongtingke 发表于 2012-2-1 21:39

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颞颌关节功能紊乱(方子是我临时组的,我没验证过,仅供您参考)说来惭愧,我看过很多这方面的病案,但却没亲身碰到过,没实践的机会啊

湿热者多见于口腔及面部感染者因冠周炎，牙槽脓肿，颌骨骨髓炎，颌面部蜂窝组织炎引起咀嚼肌肉的反射性痉挛，张口障碍，牙关紧闭，炎症消退后症状亦随之消失。
《症因脉治》清胃汤合芍药甘草汤,你有没有问过他牙痛没?有没有发烧,头痛,患处局部有灼热没等.
升麻6克黄连10克生地15克山栀10克干葛25克石膏25克水牛角30克白芍20克甘草10克寻骨风15克川断15克车前仁20克

山慈菇,仙人掌共捣烂外敷患处

寒湿痹阻:多有弹响,酸痛,遇冷加重,畏风寒,苔薄白,疼痛性质为持久性钝痛,有压痛点
羌活10克独活10克桑叶15克桂枝15克酒白芍20克当归10克川芎10克海风藤12克麻黄6-10克鸡血藤15克伸筋15克白芷10克炙甘草10克寻骨风15克川断15克车前仁20克

以生姜切碎,盐炒热熨烫患部,或蒜灸

骨关节病与唾液腺肿瘤所致中药保守治疗就没什么效果了

x****e · 发表于 2012-2-3 19:54

回复 7# qwe5780

寒湿痹阻:多有弹响,酸痛,遇冷加重,畏风寒,苔薄白,疼痛性质为持久性钝痛,有压痛点
羌活10克独活10克桑叶15克桂枝15克酒白芍20克当归10克川芎10克海风藤12克麻黄6-10克鸡血藤15克伸筋15克白芷10克炙甘草10克寻骨风15克川断15克车前仁20克

就是这个证型，遇冷加重，进食时加重，上面的药基本用了，没多少效果！！苔薄白，稍腻，脉弦，牙齿没什么问题

[临床经验] 肋软骨炎案

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