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男性,20岁,原发性肾病综合征患者,首次治疗,每日用**60mg,3周后尿蛋白仍为㈩,此时应?
A.改为**? B.将**加量到80mg/d? C.改用环磷酰胺?
D.用原量继续观察? E.减少**量到40mg/d,加用免疫抑制剂
答案: D
解析:肾病综合征应以保护肾功能,减缓肾功能恶化程度为目的。采用的治疗原则为对症治疗、病因治疗、积极预防和治疗合并症。糖皮质激素应用原则为①起始足量**1mg/kg•d,口服8周,必要时可延长至12周;②缓慢减药,足量治疗后每1~2周减用量的10%,当减至20mg/d时症状易反易,应更加缓慢减量;③长期维持,最后以最小有效剂量10mg/d作维持量,再服半年至一年或更长 |
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