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男,30岁。咽疼、咳嗽、发热,2周后发现尿色红,眼睑浮肿,尿量1000ml/24h。体检:全身皮肤未见皮疹,血压150/100mmHg。化验:尿蛋白(++),红细胞50~60/HP,血白蛋白32g/L,血肌酐123μmol/L。?
zy2001-2-146?上述临床表现最可能的诊断是?
A.急性链球菌感染后肾炎? B.急性肾盂肾炎?
C.过敏性紫癜? D.系统性红斑狼疮? E.急性肾小管坏死?
答案:A
解析:患者上感后出现血尿、高血压、蛋白尿、眼睑水肿,故首先考虑急性链球菌感染后肾炎。??
zy2001-2-147?该患者的治疗,下列不妥的是?
A.控制血压? B.消肿? C.低盐饮食?
D.抗生素? E.补充白蛋白?
答案:E
解析:大量补充蛋白可增加肾小球滤过负担,加重肾小球损害。??
zy2001-2-148?按上述治疗2个月后,病情无好转,血肌酐300mmol/L,对诊断最有价值的进一步检查是?
A.清洁中段尿培养? B.肾穿刺活检? C.肾脏ECT?
D.肾脏B型超声? E.静脉肾盂造影?
答案:B |
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