鉴别室速与阵发性室上速最有力的证据是

开***样

鉴别室速与阵发性室上速最有力的证据是：
    A．  QRS波群宽大畸形的程度     B．  是否存在房室分离
      C．  心室率的快慢               D．  静脉应用普罗帕酮是否可终止
      E．  对迷走神经**的反应
答案： B
解析：下列心电图表现提示为室性心动过速；①室性融合波；②心室夺获；③房室分离，如心室搏动逆传，P波与QRS波群相关，房室分离消失，可出现l：1室房传导或2：1室房传导阻滞；④QRS波群时限超过0．14s，电轴左偏；⑤QRS波群形态，当表现为右束支传导阻滞时，具有以下的特征：Vl导联呈单相或双相波(R>R’)，v6导联呈RS或QS，亦可呈左束支传导阻滞型；⑥全部胸导联QRS波群主波方向呈同向性：即全部向上或向下。故B为正确答案。