下列哪项不宜首选洋地黄治疗

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4.  下列哪项不宜首选洋地黄治疗
A、阵发性室上性心动过速伴完全性右束支传导阻滞
B、频发房性期前收缩伴短暂房性心动过速
C、快速心房颤动                           
D、预激综合征伴阵发性室上性心动过速
E、心功能不全伴窦性心动过速
4.        D。洋地黄类药物的适应证：中、重度收缩性心力衰竭患者，对心室率快速的心房颤动患者特别有效。不宜应用的情况：预激综合征合并心房颤动；二度或高度房室传导阻滞；病态窦房结综合征，特别是老年人；单纯性舒张性心力衰竭如肥厚型心肌病；单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭的患者；急性心梗，尤其是在最初24小时内，除非合并房颤或（和）心腔扩大。