儿科医生求助-本人患紫癜性肾炎

洛*

本人，儿科医生，35岁，男，平时身体健康，无烟酒等不良嗜好，12年前曾有荨麻疹史，当时体育课后凉水冲澡后出现斑丘疹，3天后好转。
本次疾病经历：3月前（7.14）单位体检时尿常规示蛋白2+，潜血1+，因没有任何不适表现，血常规、肝肾功、心电图、胸透正常，未引起重视，7.25下夜班后双下肢出现典型皮肤紫癜，复查尿常规示蛋白3+，潜血2+，肾功能、凝血六项、血常规无异常，开始休息，并口服强的松20mg.qd，替米沙坦20mg，贝那普利10mg.qd及双嘧达莫片、芦丁、西咪替丁等药物，1周后皮疹消退，因没有严格卧床，2天后皮肤紫癜出现反复，1周后再次消退，期间尿常规正常2次（尿常规每周2次），上班后尿蛋白出现反复，蛋白及潜血均2+。8.31改为**60mg，并加用来氟米特2片.qd，并再次休息，但尿常规仍提示蛋白2+，潜血1+或2+，9.13入院行肾穿刺，结果提示IIIa，无新月体，肾小球硬化3/35个。入院后输注红花注射液10天，复出尿常规示蛋白1+，24小时定量从入院时0.9g/24h降至0.7g/24h，9.23出院后继续口服**60mg.qd，贝那普利10mg.qg，双嘧达莫15mg.tid，来氟米特2片.qn，每周1次24小时蛋白定量呈下降趋势，分别为0.43、0.28g/24h，常规仍提示蛋白、潜血1+，自己用试纸条检测多为+-号，活动后可升至1+，少数升至2+，休息后很快降至+-号。
期间检测血压正常，肾功能正常，无水肿，血蛋白正常，无肉眼血尿。

问题：1、目前治疗效果如何判定？有效？无效？
2、激素已用六周，要不要减量？来氟米特（免疫抑制剂）你们用多长时间？有更好的治疗方法吗？
3、肾穿结果提示预后如何？一般多长时间能恢复正常？不会要我的命吧？
4、本病需要限制活动，避免劳累，但是有的人又说需要锻炼身体，预防感冒，矛盾吗？平时要不要活动？
5、 复查肾穿有没有必要？医生说2-3年后可以复查，但是肾穿后总感觉腰疼，无法入眠时，活动时没有。
6、肾病科医生不让上班？可是不上班我就要吃低了，只发基本工资，能不能上班啊？

本人儿科医生，经常见到小孩患过敏性紫癜，但是紫癜性肾炎的治疗无经验，很少碰到。感谢各位战友提供帮助，在此谢谢各位了，您的帮助将助我战胜疾病。

术*

祝您早康复

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书上说过敏性紫癜用大量VC为何不用，适当加用中药有一定效果，可以试试

罗***生

你目前情况怎么样了？？？？？

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