请山羊老师看看，最好画图分析一下，是否是单纯的室性早搏二联律。谢谢！

m****g · 发表于 2011-9-16 09:26

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这是一个老年女性患者的心电图，请大家分析一下。

m****g · 发表于 2011-9-16 16:56

请大家注意在早搏的终末部有一个P波

S****n · 发表于 2011-9-17 11:21

本图提前的宽QRS-T波群之前无P波，室性早搏二联律应该没有疑问。现在问题是室性早搏处是否还有一个窦性P波，几份图都不好观察。能看到的P-P间期为1.28秒，窦性心律47次/分，这种窦性心动过缓情况下形成插入性室性早搏，并呈二联律也是可以见到的。这里画的梯形图就是按照这种假设而画的。如P-P间还有一个窦性P波，就在两者之间多画一个P波，不下传，与室早逆传激动在房室交界区形成干扰就行。如绿色线部分。这样窦性心律频率就是94次/分，也可以见到。

钻**尘 · 发表于 2011-9-17 20:38

初学者，还看不明白……学习中……

m****g · 发表于 2011-9-18 09:15

感谢山羊老师的分析。

b****l · 发表于 2012-4-27 21:26

呵呵，也许还真是未下传及干扰呢

金*平 · 发表于 2012-4-28 09:15

支持老师，应该是室早干扰未下传

z****p · 发表于 2012-4-28 16:09

初入杏林，想问下大家。我们的心电图走纸一般是上下一小格是0.1mv ，左右一小格是0.04s 。可是有时候我们家心电图机器自动调电压。旁边有个那个表示电压的正玄脉冲图表示不是。哟时候是 1/2 .高度就是1mv的一般。有时候是1/4 .我想问当1/2的时候，每一个小格是代表多少电压。0.2mv吗？那1/4的时候是每小格0.25mv还是0.4mv？？急切盼望老师解答。

刺* · 发表于 2012-4-30 12:15

是不是改变患者的心律就有机会更清楚的看到那个P波？比如**迷走神经，减慢心律

S****n · 发表于 2012-4-30 16:43

回复 8# zsyllpp

1mV=10mm是心电图记录的常规标准电压。在一般心电图仪版面上电压标志（或灵敏度）刻度分别有2、1、1/2三档。这里的1表示1mV=10mm，1/2表示1/2=10mm，即0.5mV=10mm，也就是1mV=20mm了，2表示2mV=10mm，即1mV=0.5mm。当做心电图预览心电图波形时，液晶屏上看到其QRS电压太低时，往往取2档让QRS电压增高；当液晶屏上看到QRS电压过高时取1/2档。
电生理仪及部分心电监护仪还有灵敏度更高的标志，即用1/4档（有的用1X4表示），即1/4=10mm，1/4即0.25，表示0.25mV=10mm，也就是1mV=40mm。心电图纸上1mV的QRS电压，实际已经是40mm了。电压如此高情况下，如不取1/4档，描笔摆动就会超过心电图记录纸边缘使QRS不完整，不好分析，更大问题是描记笔摆动时击打纸盒框金属而折断或变形。

谈**生 · 发表于 2012-5-2 22:29

看不太懂啊

x****n · 发表于 2012-5-5 18:32

是P波埋在室性早搏里了吗？？

[心电与临床] 请山羊老师看看，最好画图分析一下，是否是单纯的室性早搏二联律。谢谢！

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