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[肝胆] 肝转移癌合并大量腹水并自发性腹膜炎,可否用加用激素

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1# 楼主
发表于 2011-7-27 20:55 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
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患者男,58岁,14个月前发现胃癌,行胃切除术,术后化疗3次,在第四个月发现肝脏多发转移癌,随后行介入治疗一次,效果较差,后停止放化疗,
6个月前,因发热给对症治疗一周,后未治疗至今,20天前,出现腹水,现患者住院治疗1周,给予白蛋白血浆交替经典,抗生素给予头孢哌酮,左氧氟沙星
现在患者中性细胞由住院时81%升至85%,
患者肝功能肾功能除白蛋白低外,无其他异常,
是否可以加用激素治疗

更多自发性细菌性腹膜炎相关知识请关注专题:自发性细菌性腹膜炎的临床诊断及治疗
2# 沙发
发表于 2011-8-11 12:43 | 只看该作者
看来病人经济条件还可以呀,给他升级下抗生素,加用点硝基咪唑类抗生素,或者抽了腹水后用头孢或者硝基咪唑类抗生素腹腔注射也可以,我以前治疗的一个病人,是肝硬化腹水的自发性腹膜炎,也很顽固,最后反复抽了腹腔注射头孢曲松(进口),还有奥硝唑,效果挺好~激素原则上最好不用,万一肝性脑病了有点说不清的感觉,可以塞肛一些非甾体的抗炎、退热药物~!!
3# 板凳
发表于 2011-8-11 23:05 | 只看该作者
好像书上没有提用激素的
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