痔术后出血

i****n · 发表于 2011-2-26 15:20

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4天前做的混合痔，昨天出院，今天来说出血。**部有蚯蚓爬的感觉，然后就想解大便，解出来就是血与渗液混合物，总共约有100-200ml左右，在一肛镜下检查没有发现肛管内出血点，结扎线没脱，7点皮肤切口少许渗血，给予压迫止血，肛内纱条堵塞，输液并留诊观察。患者诉出血量较多，但没发现明显出血点，有点不符啊，心理没底

快*风 · 发表于 2011-2-26 18:05

麻醉下仔细探查,多数需要缝扎,如果是住院患者也可以继续观察.

z****0 · 发表于 2011-2-26 18:41

在二楼建议基础上在查查患者凝血功能怎样，如果是女性问问月经时间。

y****s · 发表于 2011-2-26 18:54

“解出来就是血与渗液混合物，总共约有100-200ml左右”，病人的话，要进行甄别。100-200ml，这个估计误差太大了吧，能相差个100ml。有些病人，出一点血，滴到马桶把水染红了，跟你描述时可能就变成满便池都是血。先把基本问题搞清楚，别病人一说怎么怎么，自己心理先慌了，做事也没了准头。

i****n · 发表于 2011-2-26 20:43

从中午12点半塞纱布压迫，到晚上5点半左右检查，纱条潮湿，但不是红色，轻扒开**，没发现有血迹，想把纱条抽出，可好像与创面有点粘结，牵拉病人有大便作坠感，就没有再拿，嘱回去温开水坐浴，纱条应该什么时候拿好啊，万一纱条出来又出血怎么办

靳*领 · 发表于 2011-2-26 21:26

4楼说的极是，一定要甄别清楚。要是直肠内的出血量有100-200ml左右，病人想排便的感觉是非常急迫的，有时可以看到从**内流出血液，要是创面渗了一点血就不必惊慌了。

h****8 · 发表于 2011-2-27 00:16

请问血液与大便、粘液混杂，如何估计出血来？

叶*力 · 发表于 2011-3-3 19:24

术后便后少量出血是正常的，一般疼痛出血是外科的一大难题，可采用新的注射套扎注射疗法，能减少这些并发症的发生。

叶*力 · 发表于 2011-3-3 19:30

纱布可以24小时取出，瞩患者吃些流质食物，便时不要用力及久蹲，同时可观察出血量。

l****7 · 发表于 2011-3-4 13:48

检查只要没有明显的出血点；嘱患者保持软大便。必要是可静滴止血药

m**s · 发表于 2011-3-4 20:33

应麻醉下探查下较好，如果有明显的出血则一并处理

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