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[病案讨论] 是麻醉的问题吗

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1# 楼主
发表于 2011-2-13 19:19 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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各位同仁,我是一名个体医生,在临床碰到一病历,请大家指导。患者,男,22岁,因环状混合痔就诊,经检查决定手术治疗。经骶管麻醉,肛周局麻后开始手术(共用了利卡25ML),手术约40分钟,患者出现严重头晕,全身难受,不饿心,查HB120/80mmhg,心律100次/分,终止手术。给予半卧位,口服高糖,静脉注射地米治疗后,约50分钟缓解。请各位老师分析,该患者是何原因导致?谢谢。
2# 沙发
发表于 2011-2-13 20:02 | 只看该作者
应该是利多卡因用药过量导致的毒性反应。
利多卡因用量应该在400毫克以内,你用了25毫升,应该是500毫克。过量了。
肛肠手术骶管麻醉为何还用局麻呢?
详细看一下外科学麻醉章节。
3# 板凳
发表于 2011-2-13 21:21 | 只看该作者
多大浓度用25毫升
4
发表于 2011-2-14 18:19 | 只看该作者
利多太多了,再者也不排除病人紧张因素。
5
发表于 2011-2-15 14:41 | 只看该作者
也可能是手术中组织牵拉引起的不良反应.
6
发表于 2011-2-15 18:41 | 只看该作者
患者精神紧张,低血糖来的吧。
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