直肠粘膜内脱垂

太***山

患者女，41岁，排便困难4—5年，现肠镜所见：肠镜进镜顺利，进镜至职场上月15cm出患者诉无法忍受遂退镜。直肠粘膜明显充血，水肿，增厚，直肠粘膜松弛，塌陷，血管纹理欠清晰。所见直肠内未见明显包块。


  排粪造影：经**向直肠注入钡水比约4；1的钡糊250ml,取坐侧位于透视下摄片，静息状态下见直肠充盈良好，未见明显龛影及充盈缺损，用力排便后，见直肠粘膜稍增粗；肛直角，肛上距等参数无明显异常改变。


现在请问各位老师，什么治疗方法？

谢谢！！！！

y****s

1“进镜至职场上月15cm”，这种提法不准确，应该是进镜距**15cm吧，此处是直乙交界的地方，是肠镜插入过程中，第一个陡弯，一般先左转，再右转进入乙状结肠，不要一味进镜，要会退镜寻腔，吸气充气结合进镜。
2.肠镜下判断直肠粘膜内脱垂，本人没这方面经验，因为肠腔你充气多，肠壁就舒展，充气少或吸气它就皱缩。在判断肠道是否有炎症，特别是直肠段，应该让肠腔保持充盈，这样判断充血，水肿，血管纹理不清才更有意义。肠腔呈皱缩状态，看哪都像水肿，血管纹理更看不清。
3.你的排粪照影想说明什么？
4.个人认为，直肠粘膜内脱垂和排便困难不是一对一的关系，首选保守治疗，手术是迫不得已的选择。

a****0

我最近接诊一80岁老太，穴位注射保守治疗，效果不错

同*心

学习中，加油

w***7

请教三楼“穴位注射”？？？

太***山

还是不具体，那位老师能够具体点吗？