基本药物采购统归省级部门缓解看病贵【答问实录】

人**生

指导意见直指药价虚高因素

    国家统一市场 避免“廉价药断供”
    国家基本药物制度已经实施一年多，现在又***《指导意见》，是因为出现一些新情况。廉价药“消失”是其中之一。指导意见明确对基本药物实行以省（区、市）为单位集中采购、统一配送；坚持[根据相关法规进行屏蔽]主导与市场机制相结合，以“国家统一市场统一调配”来解决“药价一降就消失”的问题。合同制下，基本药物一旦出现{MOD}不及时等问题，供货企业将承担巨大违约责任。

    探索国家统一定价 避免“随意加价”

    指导意见要求，建立基本药物指导价格动态调整机制。价格主管部门动态调整基本药物指导价格水平，指导各地合理确定集中采购价格。对独家品种以及经多次集中采购价格已基本稳定且{MOD}充足的基本药物，要探索实行国家统一定价。各省（区、市）价格主管部门要加强对基本药物价格执行情况的监督检查，依法查处各种价格违法行为。

    省级才有权采购 避免“二次议价”

    以前，省级招标只确定企业名单，医疗机构普遍存在二次议价。指导意见指出，省级卫生行政部门是本省（区、市）基本药物集中采购的主管部门，负责搭建省级集中采购平台，市（地）及以下不设采购平台，不指定采购机构。这一措施直接针对目前某些地方存在的药品“二次议价”,以及优先采购本地药企高价产品的地方**行为。

   过程网上全公开 避免“黑幕*”
    新政策规定，“省级采购平台”是一个网上采购平台，提高*透明度，基本药物采购价格、数量和中标企业等及时向社会公布，接受社会监督。各省级卫生行政部门必须在采购结束3日内主动向社会公布基层医疗卫生机构基本药物采购价格、采购数量和中标企业，接受社会监督，同时报卫计委备案并抄***医改办公室。鼓励新闻媒体等监督，建立有奖举报制度。

    压缩流通环节 避免“层层加价”

    新政策要求详细调查和掌握基本药物近3年社会零售价格及实际进货价格，原则上集中采购价格不得高于市场实际购销价格； 对价格虚高的基本药物公开招标，通过“双信封”等方式（即在编制标书时分别编制经济技术标书和商务标书，企业同时投两份标书），充分利用市场竞争形成合理采购价格。招标结束后即签{MOD}销合同，最大限度压缩流通环节，减少层层加价的空间；交货验收合格后30天内***（目前药品回款时间通常在6个月左右甚至更长），大大降低药企流动资金成本，有利于降低药价。

大**舟

做不到，我们省物价厅部分药品的挂网采购价远高于以前的零售价，导致现在医院部分药品价格远远高于药店，导致了病人流失