室性早搏还是差传？

蜗****7 · 发表于 2010-6-6 16:02

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男性，61岁

a****7 · 发表于 2010-6-6 16:36

上图舒张晚期室早下图间位性室早差传多为右束支阻滞形

w****3 · 发表于 2010-6-6 21:31

不是差传
是室早。差传一般是室上性的波动下传心室时遇到某侧束支还处于不应期，不能两侧同时下传所致。一般呈某侧束支阻滞图形，多为右束支阻滞图形。

k****1 · 发表于 2010-6-6 21:42

是室早。室内差异性传导是一种生理性室内干扰现象，室上性激动抵达心室，若室内传导系统某部位尚处于不应期时，则激动只能沿着已恢复应激性的束支传导，因而产生某束支阻滞图形，这就是室内差异性传导，室性早搏V1呈双向或单波，起始向量多不正常

剑* · 发表于 2010-6-7 04:51

舒张晚期室性早搏

z****g · 发表于 2010-6-7 14:18

楼上的朋友分析得不错，不过大家注意一下第二
个图上的图形还有其它的解释吗？我作了一个梯
形图，大家看一下，这样解释行吗？

g****6 · 发表于 2010-6-7 20:05

是室早。室内差异性传导是一种生理性室内干扰现象，室上性激动抵达心室，若室内传导系统某部位尚处于不应期 ...
kongx501 发表于 2010-6-6 21:42

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q****l · 发表于 2010-6-7 20:09

本帖最后由 trg 于 2010-6-26 19:43 编辑

我认为可以。
逆行激动除极心房后，可能在窦房交接区与已经发出的窦性激动产生干扰。因此窦性节律未发生重整

我略改一下，看看可否

q****l · 发表于 2010-6-7 20:19

本帖最后由 trg 于 2010-6-26 19:45 编辑

请斑竹将下面一张图片删掉，谢谢。

已删除多余图片

a****7 · 发表于 2010-6-7 20:34

6楼说的是室性反复搏动吗我觉得不是室性反复搏动梯形图中逆P位置并不可靠我觉得室早后面竟跟着的更像是逆P 此图室早后T波中应该藏有窦性P波后面QRS波比正常间位性室早延后是因为 P波落在了房室结的相对不应期上形成房室干扰引起P-R间期延长的结果

d****0 · 发表于 2010-6-7 21:39

学习了

兰**芳 · 发表于 2010-6-7 22:03

谢谢，学习了

q****l · 发表于 2010-6-7 22:49

本帖最后由 qdyuxl 于 2010-6-7 22:53 编辑

时间上，窦性激动除极心房时间在前，可能性大，干扰发生在房室交界区。
那么室早后面的逆行P波是个伪差，同步描记的上一导联没有P波
看看我梯形图画得挺牵强的

S****n · 发表于 2010-6-8 07:26

支持6、8楼分析！

蜗****7 · 发表于 2010-6-8 15:43

谢谢各位老师，学习了

鑫***垚 · 发表于 2010-8-11 19:27

我支持10楼的意见

[心电图分析] 室性早搏还是差传？