阳痿不可乱补---摘自高老师博客

联**风 · 发表于 2010-5-25 08:51

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一男体壮，三十有六。本当年富力强，无柰勃起不能，性事几废。经友人介绍求治，自谓遍求名医，服补肾之品无数，越治越萎，信心全失。问及其他，饮食乏味，脘腹不畅，大便不调。视其舌质偏红，舌苔白腻，切其脉象缓弱。中焦为痰湿所阻，治肾无益。
   处以温胆汤加味：
   姜半夏12g  陈皮12g  茯苓12g 枳实12g
   竹茹12g  生白术12g  鸡内金12g  郁金12g
   石菖蒲12g  炙甘草3g
                              7付水煎服
   问：“不虚？”“不需要补？”答：“至少现在不需要补。”问：“广告里某某药，我能不能和汤药一起吃？”答：“不能。如属食品，营养品，没必要，普通饮食足够了；如真属药品，必须对证，必须在医生指导下使用，广告不可盲信。”问：“有人送我两条鹿鞭，我该如何吃？”答：“你再送给别人，你不能吃。”问：“为什么？”答：“如能吃，你的病早就好了，为啥始终不能悟，你的病不是能补好的。”
   学生问：“中焦病变如何能引起阳痿？”答：“李东垣说‘内伤脾胃，百病由生’，百病不包括阳痿吗？‘脾胃为人体后天之本’，‘土旺四旁’，这一类理论在临床是很实用的，不可轻易忽视。”
   一周后复诊，自述全身舒畅许多，纳食明显增加。上方稍作增损，调治一月痊愈。
   学生说：“阳痿从肾，从肝论治，书中多有论述，从中焦论治似也能见到，但温胆汤治疗阳痿，未曾见闻”。笑对：“方不治病，只治证。哪本书上说温胆汤不能治阳痿？不要忘了叶天士说的那句话‘治病当活泼泼地，如盘走珠耳’。”。

联**风 · 发表于 2010-5-25 08:54

高老师非常精彩的一篇医案，特转载过来，中医治病，强调辨证论治，此乃经典之案。

m****4 · 发表于 2010-5-25 13:25

呵呵不知说些什么？感觉很好谢谢了同时自己也学习了

w****0 · 发表于 2010-5-25 13:41

后人之楷模

l****0 · 发表于 2010-5-25 17:30

条条道路通北京。

z****9 · 发表于 2010-5-25 18:23

学习了

水**服 · 发表于 2010-5-25 23:41

这才体现。中医不是一般人可以学好的。。。不但聪明、刻苦、还要有悟性。。。

p****8 · 发表于 2010-5-26 22:47

这才体现。中医不是一般人可以学好的。。。不但聪明、刻苦、还要有悟性。。。
水土不服发表于 2010-5-25 23:41

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y****h · 发表于 2010-5-27 20:53

这才体现。中医不是一般人可以学好的。。。不但聪明、刻苦、还要有悟性。。。
水土不服发表于 2010-5-25 23:41

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同意！

隔****阳 · 发表于 2010-5-28 20:47

治病当活泼泼地，如盘走珠耳
精辟精辟

燎**火 · 发表于 2010-5-28 23:22

中基之要也

白*散 · 发表于 2010-5-29 13:30

回复 10# 隔着玻璃晒太阳
叶天士临症指南温热门席姓七案
席姓脉左数，右缓弱，阳根未固,阴液渐涸，舌赤微渴喘促，自利溲数，晡刻自热，神烦呓语。夫温邪久伏少阴，古人立法，全以育阴祛热，但今见证，阴分固有伏邪,真阳亦不肯收纳，议仿刘河间浊药轻投，不为上焦热阻，下焦根柢自立，冀其烦躁热蒸渐缓：
熟地炭  茯苓淡苁蓉  远志炭  川石斛  五味子。

又再诊晚诊阴中伏邪，晡时而升，目赤羞明，舌绛而渴，与育阴清邪法：
生地炭，元参心  川石斛  炒麦冬犀角  石菖蒲

又三诊脉左数右软，舌干苔白，小溲淋沥，吸气喘促，烦汗，肾阴不承，心神热灼蒙闭，议以三才汤滋水制热：三才加茯神黄柏金箔,晚进周少川牛黄清心丸一服。

又四诊昨黄昏后，诊脉较诸早上，左手数疾顿减，惟尺中垂而仍动，呓语不已，若有妄见，因思肾热乘心，膻中微闭，神明为蒙，自属昏乱，随进周少川牛黄丸一服，俾迷漫无质之热，暂可泄降，服后颇安，辰刻诊脉濡小，形质太衰，舌边色淡，下利稀水，夫救阴是要旨，读仲景少阴下利篇,上下交征，关闸欲撤，必以堵塞阳明为治，以阳明司阖，有开无阖，下焦之阴，仍从走泄矣，议用桃花汤 :
人参  赤石脂  炮姜  白粳米。

又五诊晚服照方加茯苓.

又两诊脉左沉数，右小数，暮热，微汗，时烦，辰刻神清，虚邪仍留阴分,议用清补：
人参  茯苓  川石斛  炙甘草  黑橹豆衣糯稻根须金匮麦门冬汤。

似乎没见到如何活泼泼地

杏**生 · 发表于 2010-5-29 21:57

后人之楷模

走*医 · 发表于 2010-5-30 22:52

说到底就是“辨证论治”嘛，离了这一根本点，还算是中医嘛。

红*船 · 发表于 2010-6-1 11:19

回复 12# 白术散

见到重症才能体会到啥叫手忙脚乱！

红*船 · 发表于 2010-6-1 11:20

回复 14# 走铃医

不算中医的还少吗？

x****8 · 发表于 2010-6-3 22:56

治病当活泼泼地，如盘走珠耳

子**生 · 发表于 2010-6-8 11:44

治病当活泼泼地，如盘走珠耳
xsm5018 发表于 2010-6-3 22:56

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子**生 · 发表于 2010-6-8 11:47

很是经典每次看起都有收获在这里能感谢高老师及他的团队希望这个版块越来越好！！！

随**化 · 发表于 2010-6-9 10:24

‘如盤走珠耳’ 也要盤硬珠圓方能滾動無礙隨心所欲啊盤可喻之為中醫之理珠謂之思辩方式和技巧

m**y · 发表于 2010-6-10 22:10

李东垣说‘内伤脾胃，百病由生’---------医案与古籍有机结合！送花香香!

潇**子 · 发表于 2010-6-11 16:08

李东垣说‘内伤脾胃，百病由生’---------医案与古籍有机结合！送花香香!
mydy 发表于 2010-6-10 22:10

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哈哈，谢谢啊

d****8 · 发表于 2010-6-16 22:53

辨证论治要做好不容易.要做到不被既有的思想框起,实现完全客观不容易.

甜***业 · 发表于 2010-7-7 06:49

很有道理，学习了，谢谢楼主的分享。

玉*花 · 发表于 2010-7-20 23:46

学习了，谢谢。

s****1 · 发表于 2010-8-4 15:44

谢谢,我支持你的!

霜* · 发表于 2010-8-4 17:21

‘如盤走珠耳’ 也要盤硬珠圓方能滾動無礙隨心所欲啊盤可喻之為中醫之理珠謂之思辩方式和技巧
随缘度化发表于 2010-6-9 10:24

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说的真好，诊病不执一方，但执一证，此病患者可以从多种角度辩证，六经、脏腑等。。。都或有效。。。

学习了高老师的医案很好

阳痿不可乱补---摘自高老师博客

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