频发早搏怎样处理

z****i · 发表于 2010-4-16 17:01

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            男  50岁  半年前因频繁早搏  做冠脉造影  后做支架

               坚持服用波利维等抗凝药

            近日  感心慌心悸  心律58次每分频发早搏  4-5个/分

            现服用贝他乐克  12.5mg  bid


            现在应该怎样处理？

e***z · 发表于 2010-4-16 18:00

什么早搏？

噢**医 · 发表于 2010-4-16 22:47

现在，停用倍他乐克，
1)、采用其他药物维持血压平稳；
2）、用一些改善心肌供血的药是必须的;
3)、再用一些营养心肌的药物；
   RX:
            1. 5%GS    250ml+丹参注射液30ml                      sig:ivgtt  Qd
               2.  5%GS    250ml +
                     vitC       3.0
                     VitB6    0.2
                     cosA    100u
                     ATP    40mg
                     门冬氨酸甲镁注射液 10ml
                                                   sig:ivggt Qd
            3.  上述一起还不行的话，最好用上
            1,6二磷酸果糖    100ml             sig:ivggt Qd
               我治过很多，房早频发的病人，经过休息后输液都能好转,效果也很好
   据我所知，ATP,    门冬氨酸甲镁注射液都有减慢心律的作用，降低心肌异位放电的作用，房早就是因为心房心肌异位放电的结果。
   房早频发的话，病人自觉胸闷的比较厉害，此时经过用手指**“内关穴”五分钟就鞥立竿见影。此位仁兄，交代的病例很不全，就他说的情况，只要**+安静的坐休息就能好转。
   这只是本人的观点，请各位多指正！

噢**医 · 发表于 2010-4-16 22:49

还要说一点，病人要是，是室早你就要上监护了，门诊的话最好转院，负责你就可能麻烦

s****9 · 发表于 2010-4-17 16:22

同意楼上意见，也可以试一下稳心颗粒。

风****9 · 发表于 2010-4-23 23:10

心律58bpm，怎么还用倍他乐克。
个人愚见

陈*伟 · 发表于 2010-4-24 10:16

别的药物吃的什么？说清楚点！！

e***z · 发表于 2010-4-24 13:49

B受体阻滞剂目前的应用指南上指出，B受体阻滞剂的心律控制目标是55--60/分钟

7****2 · 发表于 2010-4-24 14:32

如果心律慢的话再用倍他乐克，有可能引起心脏骤停，应当注意哦。

n*b · 发表于 2010-4-25 11:02

先作动态心电图，

孤**空 · 发表于 2010-4-25 11:21

患者心律较慢，早搏考虑是频率依赖性早搏，即代偿性的。可停用倍他乐克，服用稳心颗粒。
稳心颗粒效果不错

z****i · 发表于 2010-5-26 13:50

本帖最后由 zhaofengyezi 于 2010-5-26 13:53 编辑

回复 6# 风云李181800989

原来心律不慢啊一直吃倍他乐克现在当然停了房性早搏

参松养心胶囊怎么样啊？

这种情况是不是不能够用心律平和胺碘酮？

d****1 · 发表于 2010-5-26 13:57

指南也要活用哦，个人认为倍他乐克可以暂停，
至于稳心颗粒效果，个人经验效果并不那么理想，据说不能减少早搏，部分可以减少心悸感觉

[病案讨论] 频发早搏 怎样处理

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