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求各位前辈给我一个最好的治疗方案

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1# 楼主
发表于 2009-4-30 20:30 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者是我母亲
女,50岁,身体健康,精神状态好,饮食睡眠好 ,有高血压病2年,十二年前做过左肾切开取石术,取出2.2*2.0CM大小和1.8*1.5CM大小两块结石。
查:血常规正常,(具体数值忘记了)
尿十联:潜血(+++)余(---)
CT:胆囊示多发环形高密度影,其内见低密度影,双肾实质见多发大小不等高密度影,双侧肾盂及输尿管扩张,右侧输尿管内示高密度影,膀胱充盈不良,壁光整。子宫大小形态正常,盆腔内未见液性密度影,腹膜后未见明显肿大淋巴结。
诊断意见:
胆囊多发性结石,双肾及右侧输尿管结石,双肾积水
KBU+IVP:腹部平片见双侧肾影及腰大肌影清晰,左肾区(约平L2水平)右侧腰3~4椎间隙水平见大小不等2.0*2.0cm致密阴影;左侧输尿管巡行区骶1水平见点状致密影;左肾区双输尿管行走区未见异常高密度阴影。
常规碘试(---)
双肾轮廓扩大。经静脉注入65%安琪格纳芬50ML后,分别摄取5、10、15、25分钟片显示:双侧肾盂、肾盏显影显示模糊,平片所见致密阴影位于双肾中下盏。双侧肾盂扩张,杯口消失。右侧输尿管显影色淡,无明显扩张,形态及走形正常,未见扩张或狭窄。左侧输尿管未显示。膀胱充盈良好,壁腔及轮廓线光整,未见充盈缺损。
诊断意见:
双肾结石,双肾积水。
左侧输尿管结石不排除。
(片子明天想办法上传)
求各位前辈给我一个最好的治疗方案
谢谢
2# 沙发
发表于 2009-4-30 22:25 | 只看该作者
上传片子
3# 板凳
发表于 2009-4-30 22:28 | 只看该作者
通常先处理输尿管结石,后处理肾结石。
小的输尿管结石可以自行排除。大的需要体外震波碎石或输尿管镜取石。
现在条件及设备好了,大的肾结石可以选择经皮肾镜取石。
还是相信大医院的泌尿专科医生吧,他会给你好的建议。
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