痔上粘膜消痔灵注射或痔上动脉结扎到底是不是必需的

东*

以前总是喜欢在结扎痔疮之前先在3，7，11点痔上粘膜注射消痔灵，目的是固定肛垫，硬化痔上动脉，国内很多医院也是这样做的。最近看了一本书，是日本的高野正博写的，他说必需结扎3.7.11点痔上动脉来结扎痔疮。我最近按靳新领说法，不用消痔灵，病人术后反应要轻很多，还且近期效果也很好啊，当然没有远期观察。所以想问问大家痔上粘膜消痔灵注射或痔上动脉结扎到底是不是必需的，谢谢！

雨**晨

我喜欢注射自己配制的消痔注射液，感觉疗效还可以。

靳*领

如果用的是结扎或者是外剥内扎，痔上粘膜消痔灵注射或痔上动脉结扎都显得多余，这两种方法的目的是想减少痔术后的继发性出血，这只是一厢情愿的做法，消痔灵注射能注射到痔上动脉内吗？实施痔上动脉结扎是盲扎，有什么指征说明你扎住了痔上动脉？其实，我们在实施结扎或者外剥内扎时已经扎住了所有血管。
     说到痔术后的继发性出血，再说点题外话，我以前一直认为剥扎平面过高也是引起痔术后继发性出血的一条重要原因，现在看来不一定，因为，做环状混合痔，有的痔核剥扎的平面很高，也没见出血。从组织修复的角度倒可以看出点端倪，组织损伤后的修复需要7-8天，血管也一样，大凡不利血管修复的因素都可能引起出血，比如排便困难，过早脱线（结扎过多）。

l****u

上楼说的好，有什么证明你扎住的是痔上动脉，我觉得我们在实施结扎或者外剥内扎时已经扎住了所有血管。关于注射术，我连直肠下垂的部分在不同平面也行注射术了，起到固定下垂是直肠作用，效果很好。

酸***头

我认为在痔上粘膜注射消痔灵是加强固定作用

y****s

在思考斑竹“关于‘剥扎平面过高是痔术后继发性出血的一条重要原因’的质疑”时，在网上搜到以前的一个相关帖子，大家可以对照着看，希望能帮斑竹“抛砖引玉”，深入探讨相关问题。

便**使

我做混合痔外剥内扎术，都是剥离痔核至齿线上0.5cm左右，从未注射消痔灵，也未刻意结扎痔上动脉，未见继发性出血病例。
个人认为，注射消痔灵/结扎痔上动脉，更多的是心理安慰。痔上动脉区注射消痔灵，会增加术后不适；结扎痔上动脉，理论上可行，但能真正扎到吗？

Y****E

我也习惯于结扎后注射消痔灵。