一病例会诊（是否考虑骨结核）

w**g · 发表于 2008-9-17 23:35

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患者：男性 16岁无诱因下出现左髋酸痛9个月加重4周入院查体：左髋无明显肿胀，骶髂关节处可及压痛，4字实验阳性，肤温略高，体温正常，有夜间盗汗现象形体略瘦，ESR23mm/h CRP32.5mg/L 以下附影象学资料

p****u · 发表于 2008-9-18 00:35

你的CT片太小,看不清,不知道髋关节有没有脓肿.
X线片:左髋关节没见虫噬样破坏
还有病史不太详细,个人史,家族史,传染病人接触史等

w**g · 发表于 2008-9-18 16:41

晚上转上。:handshake

w**g · 发表于 2008-9-18 20:51

患者有结核接触史，父亲年轻时患有肺结核。以下图片更清晰（MRI提示左侧髂骨T1及T2加权密度改变）

w**g · 发表于 2008-9-18 20:56

第二张图片

w**g · 发表于 2008-9-18 20:59

第三张

w**g · 发表于 2008-9-18 22:54

以下为一些实验室检查结果：白细胞 6.5*10九次方中性66.90% 红细胞及血色素正常血沉23.00MM/H 生化：ALP129U/L
类风湿因子及抗O正常 C反应蛋白31.50MG/L 其他化验目前还未回报 ,必将及时上传

封**骨 · 发表于 2008-9-18 23:43

有没有考虑骨肿瘤？16岁患者，髂骨低密度溶骨样改变，做个核素扫描怎么样？也可以穿刺活检？也不能排除结核的可能，期待更多的实验结果和临床诊断结果。x1 (8)a

y****5 · 发表于 2008-9-19 07:15

可以考虑结核

w**g · 发表于 2008-9-20 19:51

没人顶自己顶！！

y****5 · 发表于 2008-9-21 07:11

手术做没？

w**g · 发表于 2008-9-21 09:03

在抗结核治疗。

a****3 · 发表于 2021-8-13 16:52

回复 12# wlgg

没手术吗？

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