对时方荆防败毒散的认识与应用

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案一：陈**，女，七岁。2007-06-3随母求诊。其母代诉其发烧一天，耳疼，鼻塞，体温38.8℃。愚望其女面颊、唇红，舌红苔白根厚润，其脉浮细略紧稍用力其软。问其母是否出汗、怕冷、有无要水喝？其母：无汗、怕冷、不喝水！诊其为风寒夹湿型感冒。其处方：柴胡/前胡/川芎/枳壳/炙草/羌活/防风/芥穗/云苓/薄荷/桔梗/辛夷花各10克/白芷15克/苍耳子12克，两剂，每剂加生姜五片，大枣二枚（劈），用冷水高过干药约3厘米。浸泡半小时，大火煎，用水分煎三次，每次煎药，水滚起15分即可取药汁，分别投入盛药器皿混合！服法：一日一剂，频频饮服。两日愈！
案二：杨**，男，36岁。2007-07-28来诊。望舌红苔白黄，脉略浮细软，腹痛，浑身皮肤起大小疙瘩（风团白多红少）连片，头蒙乏力；问其有汗、口渴否？答曰：无。愚诊其为荨麻疹。诊断：风寒兼湿型；处方：柴胡/前胡/羌活/独活/枳壳/云苓/川芎/桔梗/芥穗/防风/苏叶各15克；焦曲/藿香各20克，甘草10克。两剂愈。
以上两则病案都为荆防败毒散加味而愈！以下自己的认识：
（案一）；面红、舌红、无涕、鼻塞；体温38.8℃。一般按教科书上讲是风热之证；而愚通过观察与切脉，其疑之处就是舌苔润，不饮水、无汗；脉细而略带紧。虽近高热而不饮水、
无汗，这些表明是风寒夹湿之郁热，因而出现鼻塞、耳痛、体温高。因而取荆防败毒合苍耳子散加味散寒祛湿而愈。
（案二）；舌红应是热，而脉略浮细软，浑身大小白色疙瘩连片捎痒。内经云：诸风者，善行数变。风团发白多红少，而头蒙乏力又处在夏季应是风寒湿袭表，无汗，因受凉而起。方取：羌活/独活/防风/芥穗祛风除湿散寒，湿困肌表而处夏季，以苏叶/藿香祛湿醒脾等，二剂而愈。注（煎服法：一日一剂，分三次饭后服用；用冷水高过干药约3厘米。浸泡半小时，大火煎，用水分煎三次，每次煎药，水滚起15分即可取药汁，分别投入盛药器皿混合）

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1、善于应用成方进行加减。
2、辨证准确，施治得当。
3、医嘱详实，煎药服药执行的好。
学习了。

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荆防败毒散的临床应用