需用胰岛素治疗的糖尿病患者

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需用胰岛素治疗的糖尿病患者：
1.1型糖尿病，确诊后必须及时采用胰岛素作终身替代治疗，在蜜月期可减少胰岛素剂量。要注意成人隐匿自身免疫糖尿病(LaDa),这类患者在病程中胰岛功能逐渐减退，最终需应用胰岛素治疗以控制代谢紊乱和维持生命，此时血浆c肽水平明显降低。其本质是1型糖尿病,应及早筛出,用胰岛素治疗.
2.经口服降糖药和饮食治疗控制不满意,或口服磺脲类药物继发失效,以及口服降糖药有禁忌而不能耐受的2型糖尿病患者,约20~30%最终需要用胰岛素作为联合治疗或替代治疗.
3.糖尿病急性并发症，糖尿病酮症酸中毒或非酮症性高渗昏迷、乳酸性酸中毒，都必须用胰岛素治疗，控制后视病情可改回原治疗方案。
4.2型糖尿病患者在严重感染、创伤、接受手术治疗、高热、心肌梗死、脑血管意外等应激状态，宜用胰岛素治疗，应激状态过后，可停用和改回原治疗方案。
5.严重慢性并发症，如糖尿病并发增殖性视网膜病变，严重神经病变，糖尿病肾脏、心脏病变，严重皮肤病变，以及肝硬化、肝炎、重度脂肪肝等，宜用胰岛素治疗。
6.2型糖尿病患者合并肺结核、肿瘤等消耗性疾病，消瘦明显，宜用胰岛素治疗。
7.妊娠糖尿病或糖尿病患者妊娠期间，如防止代谢紊乱，保证胎儿正常发育，需使用胰岛素治疗。
8.继发性糖尿病，如胰源性糖尿病、垂体瘤、库欣综合征或类固醇糖尿病等，需用胰岛素治疗。
9.临床上类似2型糖尿病，但血液中胰岛素抗体或抗谷氨酸脱羧酶抗体阳性，如迟发型自身免疫型糖尿病，主张胰岛素治疗。
10.老年糖尿病患者营养不良，消瘦明显，或难以分型的消瘦患者，宜用胰岛素治疗，常可收到有益效果。
11.2型糖尿病患者，有重度外阴瘙痒，宜暂用胰岛素治疗。

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谢谢罗。。。

寒*

谢谢分享。
胰岛素是重要的降糖药物，但是普及率太低，原因在于患者的错误认识有关，我们医务人员也应该做好正确的解释。

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是啊，我觉得糖尿病健康教育真的是很重要，患者治疗态度积极也很重要．我们科室前段时间有个初发糖尿病病人，刚进来随机血糖２１．６mmol/l,尿酮（３＋），血气分析正常．糖尿病酮症．后来做了Ｃ肽释放实验，确诊为１型糖尿病，必须终生使用胰岛素，反复给他讲了病情的严重性，他偏不听你的，非要你改口服药．

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{MOD}！顶了！