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便秘的几个相关问题

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1# 楼主
发表于 2007-9-18 20:28 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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便秘既是一个症状,也可是一种疾病,同时也是一个非常复杂的问题,没有一个普遍共认的定义。
    2000年中华医学会外科学分会肛肠科外科组指出,便秘是多种疾病的一个症状,表现为:大便太少,太硬,排出大便困难,或合并一些特殊症状,如,长时间用力排便,直肠坠胀感,排便不尽感或是用手法帮助排便等。在不用泻药的情况下,7天内自发性排空大便不超过2次或长期无便意。   
    2002年中华消化学会胃肠动力学组制定:我国慢性便秘的诊治指南中指出,便秘是由多种病因引起的常见病症,病人常有大便干结,排便困难,或不尽感,在不用通便药时,完全排空大便的次数显著减少等。
   便秘的概念复杂,有各种各样的说法,目前为止,没有一个统一的概念,有以下几点:

  1  便秘不是疾病的名称,而是一个症状,它既是一种严重疾病的临床表现,也可是一个疾病的主要症状,而且也可以是只表现为便秘,也查不出原发疾病。   
   2 诊断便秘要考虑到病人原来的排便习惯,也要注意病程的长短。
   3  有的人把排便间隔时间延长,大便干燥称为便秘,把排便费力,排便时间延长称为排便困难,两者合称为排便障碍性疾病。
    我们说的便秘, 有以下几种含义:
   1 排便间隔时间:排便次数少,频率低,不经常。每周排便次数少于3次。
   2 大便的性质:太干太硬,大便过于粗大。
   3 大便的数量:大便太小,每次排出量过少、
   4 排便的时间:排便费时,每次排便时间长,超过5分钟。
   5 排便困难:排便费力,不尽感,每次排便后仍有便意,但不能再排出粪便。大便不能自行排出,要借泻药,灌肠或指抠方法方能排出。
   6 排便时伴有不适症状:排便时候有**直肠疼痛,腹痛,腹胀等。
   7  有些病人可能伴有其他不适的病症,如乏力,头晕头痛,口臭,恶心等。
     长期,慢性便秘的危害和并发症也较多,会产生情绪不稳定,心烦易怒,精神不振等;人老则肠胃先老,这可能与便秘有关,继而会有如头晕,头痛,烦躁,失眠,这也可能是有害物停留时间过长,吸收过多引起的症状。如果病人合并有心脑血管疾病或高血压等,又有排便费力,排便,坐厕时间过长,心绞痛和老血管出血的可能性就随时发生。**部的病症如痔,肛裂,直肠粘膜脱垂,肛周脓肿等无非与这我们所说的这个便秘有关,是个罪愧祸首。
   便秘的病因多而复杂,可能有以下几个方面的原因:  
  1  饮食因素,进食过少,过精细,饮水不促,食物辛辣,嗜酒等。
  2  脑血管疾病和帕金森病等这样的神经损伤性病患会引起便秘。
  3 精神心理因素,如精神过于紧张,神经官能症,精神病患者。
  4  不好的生活习惯,如入厕看报,工作,生活环境变化,过度疲劳和活动量少等。
   5  药物,长期用泻药可以损伤大肠肌间神经丛,引起肠道神经应激性下降加重便秘。其他药物如阿托品,颠茄这样的药物也会引起不同程度的便秘。
    6  疾病,肠道的如慢性肠炎,肠道肿瘤;腹腔的如阑尾炎,胆囊炎,腹膜炎,胃下垂;**部的如痔病,肛裂;全身性的溏尿病,低甲,甲亢等等都可引起长期慢性便秘。
   分类:据病因分类有器质性和功能性这分,前者是指大肠及肛管本身的解剖异常和器质性病变,或肠外脏器病变的压迫引起的运行缓慢,排出受阻。后者是病人临床表现主要为便秘,缺少其他特征性表现,经过检查没有器质性疾病。  
     据引起便秘发生的部位分为结肠性(结肠张力降低,运动下降),直肠性(大便进入直肠,滞留过久),混合性(两者均有)。
    当然还有急性,慢性这分,还有  是不明原因的顽固性便秘。
   我们遇到的还以功能性,长期慢性便秘多见。
    :handshake :handshake 以上是我个人对便秘的一些认识和见解,希望能和各位共同学习,有不促的请次教,共同进步,,,,,
2# 沙发
发表于 2011-1-23 22:50 | 只看该作者
便秘不仅非常复杂,而且非常难办。
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