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病例1
男性,60 岁,患原发性高血压已10年,近年来常有便秘.五日前大便时突然晕倒,后伴有大小便失禁和右侧上下肢麻痹.
病例2
女性,65岁,五年前已确诊为脑动脉粥样硬化(血管内膜受损).四天前早晨醒来感觉头晕并发现右侧上下肢不能自主活动,且病情逐渐加重,至次日上午右侧上下肢麻痹.
病例3
女性,27岁,患风湿性心脏并伴亚急性细菌性心内膜炎(二尖瓣有赘生物形成),起床下地活动时突然感觉头晕,当即卧床两天后发现右侧上下肢麻痹.
问题
1.结合局部血液循环障碍和心血管疾病两章的学习,考虑三位患者的疾病性质是否相同?发生机制如何?
2.根据已提供的简要病史,初步考虑三位患者的诊断是什么?并提出诊断依据。
3.上述三位患者的共同特点有头晕,头昏等神经系统症状和右侧上下肢麻痹,请结合解剖学知识,考虑上述患者病变可能在何处. |
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