[急求帮助]恶心、呕吐、腹泻2周 到 肾衰

w****m

我是实习生今天接个病人  

       患者以恶心、呕吐、腹泻2周 于今天11点入院。  1月前因下肢水肿 查尿酸高  经过治疗后 恢复正常。2周前恶心、呕吐、腹泻。门诊治疗无效入院！！患者诉最近有手发抖、呃逆。门诊以胃炎收入
   急查电解质：k 6.6   Na   153   cl  126   Mg   1.18  P 1.97  肾功   尿素氮 22.77    肌甘 277    尿分析 阴性
   血气　PH　７.２９　Pco２　２１　　HCO3  9.9   BE   -14.6   BB３２.５
   心电图　　５４次／分　　　T波高尖
  给50%糖 20ml +10%葡萄糖酸钙20ml   缓慢静推
   下导尿   速尿 20mg  静推
  复查电解质k 6.06  Na   150   cl  125  Mg   1.21   P 1.67
   给50%糖40ml+胰岛素5单位    缓慢静推
   导尿3小时 共750ml   后来突然发现有血尿（）
    请各位给看下明天怎么治疗检查

[ 本帖最后由 幸运草 于 2007-1-2 10:16 编辑 ]

c****u

根据目前楼主所提供的资料，考虑肾前性所致的急性肾衰，应补液纠酸，补充相关资料，患者既往史，患者血常规，患者肝功能，患者目前体征，如果患者水肿较重，应急透析，防止高钾所致的心脏损害


                                                                           0分会员，加分从优。
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[ 本帖最后由 幸运草 于 2007-1-2 10:18 编辑 ]

n****e

考虑到患者腹泻时间长，可能体液丢失过多，要补足容量，纠正电解质平衡紊乱。血钾高引起了心律低，应急诊行血透。一月前出现水肿要查明是什么原因引起的

w****m

　　　　血钾 高  不至于血透吧！！那是有钱的医院搞的吧！！！ 病人是否应该花那冤枉钱！！

　　　患者 Ｂ超示： 尿储留 输尿管扩张  双肾积水    询问有前列腺增生史    是肾后性肾衰！！  

         治疗 ：继续导尿  必要时膀胱造瘘．
   
         现在电解质正常。但还是恶心，呕吐 吃不了东西啊 ！！

[ 本帖最后由 幸运草 于 2007-1-3 19:25 编辑 ]

z****3

肌酐,尿素氮降下来了,消化系统症状自然就没有了,你现在用止吐药效果也不好