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一.抓住线索,掌握重点
病理学论中每一个疾病的阐述一般是这样铺展开的:1.病因病机。2.病变。3.临床联系。当然,对于学习病理的同学来说,牢固地掌握第二点是最基本也是最重要的。只要知道疾病的病变性质,灵活运用总论学过的知识,掌握疾病的病变特点并不难。例如:风湿病是一种特殊的增生性炎:肉芽肿性炎。我们在总论学过,肉芽肿是以巨噬细胞增生形成境界清楚的结节状病灶,风湿病有特异的风湿小结形成;在总论还学过,炎症的三大基本病变可同时或先后发生,并可相互转化影响。风湿病不同时期、不同部位病变特点也不同:发生在心内膜以变质为主,导致内膜损伤、血栓形成(即闭锁缘赘生物),发生在心肌以增生为主,风湿小结形成,发生在心外膜或关节腔等浆膜腔器官则以渗出为主。重点掌握后,在理解疾病发生的原因机理,了解它与临床的联系,这样,一个疾病就比较系统地掌握了。
二.注意联系
病理学的联系是很紧密的。肉眼与镜下的联系,例如:大叶性肺炎中期镜下病变特点为:(1)肺泡腔内大量纤维素及中性粒细胞渗出 。(2)肺泡壁受压变扁 。(3)壁上毛细血管闭塞。由于肺泡腔内大量渗出物,肉眼可见:病变肺叶体积增大,重量增加,发生实变。由于凝结在肺泡腔内的含纤维素的渗出物凸出于切面,使切面呈粗颗粒状。同时,毛细血管受压闭塞,使肺组织肉眼上看为灰白色。
病理与临床的联系也很紧密,不同的病变可引起相应的临床表现,如:慢支患者咳嗽咳痰是由于炎症**及腺体分泌增加所致。高血压患者由于细、小动脉硬化累及肾脏,残存肾单位代偿,滤过率增加,而肾小管浓缩功能低下,出现多尿、夜尿,病变发展到严重程度而失代偿时,则导致肾功能衰竭出现尿毒症。所以,学好病理可以为将来学习临床课程打下良好基础。
病理学学习过程中,各个疾病之间的对比联系也是很重要的,例如:大叶性肺炎与小叶性肺炎就可以从病因、发病人群、病变发生部位、病变特点进行比较。慢支、肺气肿、肺心病之间,肺气肿、肺心病大多数是由慢支发展而来的。所以用联系的方法来学习病理学,能更好地理解疾病的病理变化。
三.注意细节
用上述方法较好地掌握了疾病之后,再留意一些细节问题。例如:高血压脑出血最常发生的部位为基底节及内囊,是因为此处大脑中动脉分支呈直角,血流冲击力大等原因造成的。 |
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