临床病案讨论（男性患儿右上肢内侧疼痛并红肿……）

森*

患儿,李某,男性
三天前患儿出现精神萎靡,食欲减退.昨早起床后感到右上肢内侧疼痛并红肿,患儿有低热,但能活动、当晚患部疼痛加剧、红肿也加重，不敢活动。并有发热、头痛和头晕。今日上午***就诊、局部检查：上膊内侧有2X3CM红肿区，略隆起，触之有波动感。体表发热，压痛明显，活动受限，同侧腋窝淋巴结肿大，触之有疼痛感，体温39.5度,白细胞计数23X109/L,分类中性粒细胞0.80,杆状核白细胞0.04.
诊断为:右上膊脓肿

入院后手术切开,排出黄色粘稠脓液约10ML,并给抗生素治疗,病愈出院.

请问
1.诊断为右上膊脓肿是根据什么?
2.何谓脓肿?
3.脓液的组成成分是什么?
4.患者为什么会出现发热?

[ 本帖最后由 pathology 于 2006-11-3 01:24 编辑 ]

森*

答:1.诊断的根据是临床炎症的局部表现和全身反应.
2.脓肿是指组织内局限性化脓性炎症常有脓腔形成.
3.脓液的组成成分是由变性坏死的中性粒细胞(脓细胞),液化的坏死组织,少量浆液及纤维素和细菌等组成.
4.发热是由于中性粒细胞释放的内源性致热原导致引起发热的主要因素.

z****o

1:诊断的根据是局部红,肿,热,痛典型炎性症状和全身炎性反应(发热)及实验室检查血象增高.
2:脓肿为局限性化脓性炎,主要特征为组织发生坏死溶解,形成充满脓液的腔.
3:脓液的组成成分主要是脓细胞还有细菌.坏死组织碎屑和少量浆液.
4:发热是由于感染化脓菌引起.