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注册时间2005-8-15
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坎市医院
总胆红素 直接胆红素 总蛋白 白蛋白 球蛋白 谷丙转氨酶谷草转氨酶
碱性磷酸酶 Γ-GT血糖 尿素氮 肌酐 尿酸 总胆固醇 甘油三酯 HDL-C LDL-C二氧化碳结合力CK CK-MB 乳酸脱氢酶 血尿淀粉酶 麝香草酚浊度 胆碱酯酶 K Na Cl Ca Fe P Mg PH
血常规21项 网红 伊红计数 血沉 PT APTT Fig尿常规 Bil WBC RBC PH 比密 Glu KET Vit-C NIT 尿胆原 HCG 尿蛋白定量 RBC形态学检查 三杯试验 艾迪氏计数 本周氏蛋白试验 大便潜血 集卵检查 白带常规 （淋球菌涂片） 胸水 腹水 脑脊液 ** 前列腺液 痰找结核杆菌
普通细菌培养、鉴定 支原体培养 CO2培养 霉菌培养
结核菌培养 药敏试验
乙肝表面抗原 乙肝两对半 甲肝LgM 抗O RF RPR
伤寒 抗核抗体丙肝 HIV1、2检测（初筛）
ABO血型测定 RH血型 配血交叉试验
抚市镇医院
总胆红素 直接胆红素 总蛋白 白蛋白 球蛋白 谷丙转氨酶 谷草转氨酶
碱性磷酸酶 Γ-GT血糖 尿素氮 肌酐 尿酸 总胆固醇 甘油三酯 HDL-C 血尿淀粉酶 胆碱酯酶
血常规 伊红计数 血沉
粪常规 大便潜血 白带常规 （淋球菌涂片） 胸水 腹水 脑脊液 ** 前列腺液
乙肝表面抗原 乙肝两对半 抗O RF RPR
ABO血型测定 配血交叉试验
古竹卫生院
谷丙转氨酶 碱性磷酸酶 血糖 麝香草酚浊度
WBC计数WBC分类RBC计数 Hb测定 血沉 BC CT HCG大便潜血 白带常规 **
乙肝表面抗原
培丰卫生院
血常规 WBC计数WBC分类RBC计数Hb测定 Plt测定HcT MCV MCH MCHC
伊红计数 血沉 尿常规
粪常规 白带常规
乙肝表面抗原 乙肝两对半
洪山卫生院
谷丙转氨酶 麝香草酚浊度
WBC计数WBC分类RBC计数 Hb测定 尿常规10项 粪常规 白带常规
乙肝表面抗原 乙肝两对半 RPR
ABO血型测定
高陂卫生院
总胆红素 直接胆红素 总蛋白 白蛋白 球蛋白 谷丙转氨酶 谷草转氨酶 碱性磷酸酶 Γ-GT血糖 尿素氮 肌酐 尿酸 总胆固醇 甘油三酯 HDL-C 二氧化碳结合力CK 乳酸脱氢酶 血尿淀粉酶 胆碱酯酶 K Na Cl Ca
血常规16项 尿10项
尿HCG 大便潜血 集卵检查 白带常规
乙肝表面抗原 乙肝两对半 抗O RF
ABO血型测定
县计划生育指导站
血常规 尿常规10项 HCG
梅毒TP弓型虫抗体 风疹病毒抗体 巨细胞病毒抗体抗**抗体
三、结论
近些年来，医学检验快速发展，当代医学检验科已远不是一杆枪(吸管)、一门炮(显微镜)的时代①，取而代之是电子仪器化、微量化的时代。检验技术装备日趋复杂化、精密化，当代医学检验专业已由单纯的辅助性技术工作变成直接参与临床诊断、科研和医疗决策的部门。然而目前我们县级医院和乡镇卫生院的科室管理体制不够完善；现在检验技术要求高，而检验人员的知识结构和科学素质却得不到提高；技术门类复杂，工作人员配备不够，设备配置较为落后，故检验事业的发展就显得比较落后。
管理体制 目前我们福建省县级医疗机构的检验科室大都分为生化、临床检验、免疫、血液等几个相对***的机构，各自逐步形成了较为完善的技术体系，并能相互协作使得各项检验工作得到较为深入的发展。②但是部分县级医疗机构还没有参加省里的室内及室间质控工作，绝大部分乡镇医院的检验项目单一、落后，尚停留在七、八十年代的基础上，并没有全力开展省临床中心要求质量控制的检验项目，这就使该实验室检测结果的准确性、可靠性难以得到保证，对临床的诊疗工作难予正确的支持。
人员素质 长久以来，检验科（室）一直被看作是医院的“辅助科室”，只对临床科室起“辅助”作用，所以检验科（室）的工作人员只注重完成日常的临检任务和医院下达的经济指标，而不重视研究工作，从而限制了检验专业人员素质的提高。③从这次走访调查发现，有许多家乡镇医院的检验工作者还尤其他医务人员***，这种情况应该引起卫生管理部门的高度重视，一定要认真解决好专业卫生人才的配置问题。近年来，检验仪器的迅速发展，一些医院也使用上了新的仪器设备，同时也会出现许多问题要解决，这就需要我们的专业检验人员加强本学科的各项科研工作，不断提高自身的业务素质，以适应医学检验的迅速发展。
设备配置 一些领导由于缺乏现代医院的管理知识和战略眼光，对医学检验重视不够。虽然检验工作者大部分是受过中专教育或高一级医疗部门进修的人员，提供的检验报告对临床诊断很重要，但是有些仪器装备已是简陋和老化的东西，或使用上一级单位淘汰的检验设备，或根本没有规范化的精细设备。现代检验仪器的迅速发展，生化、血液、免疫学检验中的部分项目实现了全自动或半自动化。医院领导应该按照本院情况引进部分先进检验设备，更好地避免人为因素的干扰，结果判断更加客观、科学、迅速地报告给临床科室。
经济条件 检验专业的发展受当地经济和社会条件约束，如新引进一台检验设备，将会遇到以下问题，除使用者知识水平外，仪器中小故障维修、试剂的{MOD}、配套的稳压电源、空调干燥防尘设备等等，可能由于患者经济负担过重而不能保证足够的工作量，同时还会受到国家控制收费标准而影响经济效益。为了保证医院的经济效益和适应现代医学检验的发展，根据当地的经济条件应该引进一些半自动或全自动检验仪器，可用国产的试剂或自己配制的试剂来代替进口试剂，这样使得成本降低，收费也较为低廉，一般患者负担不至于过重，又能解决了配置的仪器有足够的工作量能“吃饱”。④
随着医学检验的不断发展，半自动或全自动检验仪器的使用，检验科室本身的发展方向、工作重点也应该有所调整。科室内部加强各种管理，如各种仪器的保养和维护、人员及设备的合理配置和使用，科室内部的科学化、规范化、系统化管理等；加强科室质量监控管理，设置质控小组，努力做好室内质控，积极参加各种室间质控，以致保证实验室检测结果的准确性和可靠性。加强检验人员的合理培养及使用，目前我们县里的医学检验专业人员多数是中专毕业工作者，是工作队伍的主力军，但从长远考虑远不能适应将来医学检验的文化科学素质要求，应当继续学习考取成人大专生。还要吸取医科大学毕业的大专生，使他们能够在我们县级医院里发挥自己的专业特长，在医学检验中起到骨干作用。注意与学术组织的联系与学术交流。在中华医学检验学会和卫计委全国临床检验中心卓有成效的努力和领导下，我国普遍建立了省市的临床检验中心。对促进医学检验事业发展起了积极的作用。因此只有注意与学术组织的联系和参加同行的学术交流，积极总结经验，才能不断充实专业知识，以适应现代医学检验发展的需要。
参考文献
① 罗建生.加强科室各个环节质量是提高检验质量的关键［J］.临床检验杂志，1991；9(3)：120
② 莫培生.室内质量控制和基本统计学［J］.中华医学检验杂志，1996；19：49～51
③ Simo JM, Joven J, Cliville X, et al. Automated latex agglutination immunoassay
of serum ferritin with a centrifugal **yzer［J］. Clin Chem，1994；40：625～629
④ 于冬 我国城市和县级医院的建设发展探讨 中国卫生工程网 1999 9-mar-009 |
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发表于 2005-8-19 22:37
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