软骨母细胞瘤

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【基本资料】患者，男，31岁

【主诉】右髋部疼痛、酸胀三年加重三月

【现病史】患者于三年前被自行车撞伤后出现右髋部疼痛，伴有酸胀感，髋关节大幅度活动时疼痛明显，行髋关节平片检查，未及异常，后髋关节疼痛酸胀自发缓解。患者于3月前负重后再次出现右髋关节疼痛伴酸胀感，较前加重，无夜间疼痛。

【影像图片】

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【讨论问题】如何诊断？



【结果】

病理诊断：软骨母细胞瘤

【病例小结】

软骨母细胞瘤也称成软骨细胞瘤起源于成软骨细胞或成软骨结缔组织，占原发骨肿瘤的1％～2％，占良性骨肿瘤的3％～4％，大多为良性肿瘤，但具有一定的局部复发率。本病好发于10～25岁青年人，男女发病比率为2：1，主要发生于四肢长骨的骨骺，可累及干骺端，肱骨上端最常见，其次为股骨下端、胫骨上端、股骨上端，骨近端，也可发生于颅骨等扁骨、跟骨及椎骨。在临床上起病缓慢，症状轻，局部可有轻微疼痛。
【CT表现】
1. 典型的软骨母细胞瘤位于长骨骨骺，可跨越骺板累及干骺端。
2. 病变呈圆形、类圆形或分叶状骨质破坏区，可呈偏心性生长，邻近骨皮质无膨胀或有轻至中度膨胀。
3. 大多有边缘锐利的完整或不完整硬化带，少数边缘可呈分叶状。
4. 病灶内有程度不一的钙化影，呈点状、斑点状、片絮状。
5. 外缘骨皮质变薄，部分可中断致病理性骨折。
6. 病变周围可见软组织肿块，突破关节则可有关节囊肿胀、积液。
7. 少数有线状或层状骨膜反应。
8. 增强扫描可见病灶内轻、中度不均匀强化。

来源：影像园 公众号
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