中西医结合治疗 神经根型颈椎病86例

医**叶

前10年在爱爱医论坛发表此帖，原帖是有附件发表；今以文字形式续记。前10年是中医助理医师；白驹过隙，今已取得中医内科主治医师职称。

中西医结合治疗 神经根型颈椎病86例 【2013年帖】

86例均为门诊患者，男67例，女19例，年龄大61岁，最小33岁。平均年龄47岁，病史最长5年，最短10天。

诊断标准【一】多有急性外伤史，或长期伏案工作史，慢性劳损史

【二】颈部疼痛，伴有明显的上肢根性痛，酸痛或麻木症状

【三】颈肌受累，肌紧张，棘突或棘突旁边有压痛。

【四】颈椎活动受限。【五】椎间孔挤压试验及臂丛神经牵拉试验多为阳性。

【六】X线检查示颈椎曲度变直，椎间隙变窄，钩椎关节增生。

【七】症状体征与X线片的异常所见在椎节上相一致。

【八】应排除颈椎骨肿瘤，结核，胸廓出口综合征，肩周炎等疾病

【九】详细诊断参照国家中医药管理局1994颁布的《中医病证诊断疗效标准》

【治疗方法】:
自拟
颈肩舒凝汤
为基本方


随证加减

方药;
白芍 20克皱木瓜 15克鸡血藤 18克威灵仙 15克葛根 20克甘草6克 延胡索 12克杜仲 12克桃仁6 肉桂5羌活9克徐长卿 15克川断 12克红花9克 丹参 12克川芎 10克透骨草 12三七 12 姜黄12 秦艽9偏于寒湿加桂枝，细辛。肝肾不足证加骨碎补，熟地。久痛入络加乌梢蛇15，蜈蚣1条或马钱子0.1——0.5克
脾胃虚弱加白术，白豆蔻。气血虚弱加黄芪，当归。

每日一剂，水煎服。7天为一疗程。根据病情治疗2—3个疗程观察疗效。

治疗期间可以配合加服复方夏天无片，适络特【萘普生缓释胶囊】，美索巴莫，壮骨伸筋胶囊。增强顽症疗效，但以中药汤剂口服为主。

【针剂治疗】：


复方夏天无注射液2支，复方当归注射液1支
肌注，一日一次，7天为一疗程。

【疗效标准】


参考国家中医药管理局1994颁布的《中医病证诊断疗效标准》。

显效，治愈：颈肩酸，痛，麻木等神经受压症状消失，颈肩活动自如，无不适感。
好转：颈肩酸，痛，麻木减轻，颈肩活动功能基本恢复。无效：症状未有任何改善。

【治疗结果】


痊愈63例，占73% 显效好转20例，占23% 无效3例
占4% 总有效率96%

反**真

楼主的方子真不错

炒*仲

先恭喜楼主过了主治。可喜可贺。付出了不知道多少汗水。青春10年，眨眼即过。经验也在积累。加油!

u****9

做个笔记。

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此消息发自Android版诊疗助手

y****2

如果结合针灸康复疗效更佳。