腹胀纳差2年，腹围迅速增大3月

深***8 · 发表于 2023-9-20 15:22

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临床病史

患者：女性，20岁

主诉：腹胀纳差2年，腹围迅速增大3月

现病史：自2021年起无明显诱因出现间断性腹胀、纳差，伴下腹隐痛，可耐受，无恶心、呕吐、腹泻、发热、大便习惯改变等不适，未予以重视。腹围进行性增大，症状同前。2022-11自觉腹围增大迅速，腹部膨隆明显，腹胀伴偶有呼吸困难。2023-1自觉腹胀、下腹隐痛症状再次加重，当地医院CT发现盆腔肿物，腹水，实验室检查：CA125：596U/ml（正常值0.0 - 35.0 U/ml）。

月经史：初潮12岁，周期4天/20-30天，无痛经，月经正常。

个人史：无不洁性生活史，未婚未育。

家族史：奶奶的姐姐患有“肺癌“。无卵巢癌、乳腺癌家族史。

查体：腹部膨隆明显，腹水征（+），无明显压痛，腹部触诊不清。

实验室检查：CA125 1095U/ml（参考值：0.0-35.0U/ml）, AFP 7.66ng/ml（参考值：0.0-7.0ng/ml）。CA19-9、NSE、SCC、CEA、β-HCG均正常。

影像检查
MR：
T1WI

T2WI横轴位

T2WI矢状位

T2WI/FS 横轴位

DWI

增强扫描横轴位

增强扫描矢状位

增强扫描冠状位

CT：

问题与答案

1.以下对病变描述正确的是：（）ABCD
A. 肿物主要位于盆腔
B. 肿物呈囊实性改变，实性成分强化明显
C.肿物实性成分呈花环样明显强化
D. 肿物内散在钙化
E. 腹盆腔见大量积液，盆底筋膜可见结节样增厚

2.根据患者病史及影像学特点，该病最可能的诊断是：（）
A. 囊腺瘤
B. 囊腺癌
C. 卵巢甲状腺肿
D.颗粒细胞瘤
E. 硬化性间质瘤

作者：王艺霖、余小多
来源：中国医科院肿瘤医院影像诊断科公众号
（转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者，如果您认为我们的转载侵犯了您的权益，请通过邮箱（zlzs@120.net）通知我们，我们将第一时间处理，感谢。）

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