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[病例讨论] 停经80天后大量流血伴腹痛,该如何诊断?

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1# 楼主
发表于 2022-5-2 15:28 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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女性,28岁
停经80天阴道少量流血3天,大量流血伴腹痛2小时入院。

患者早孕80天,3天前出现不规则阴道少量流血,未到医院就诊。于2小时前,突然发生阴道大量流血和下腹痛痛急诊入院。伴恶心呕吐。平素月经正常,月经周期3 ~ 5/30天,经量中等,有痛经史,末次月经2020年1月10日。

既往体健,否认心、肝、肾等疾患。

查体: T37.4C, P120次/分,BP80/50mmHg,急性痛苦病容,面色苍白,出冷汗,可平卧。发育营养正常,全身皮肤无黄染,无出血点及皮疹,浅表淋巴结不大,眼睑无水肿,结膜无苍白,巩膜无黄染,颈软,甲状腺不大,心界大小正常,心律120次/分,律齐未闻及杂音,双肺清,未闻干湿哕音。下腹软,未触及异常包块。

妇科检查:阴道有大量血液,血液来源于宫颈口,子宫如孕50天,宫颈口有组织物堵塞,两侧附件阴性。

辅助检查:血常规检查:血Hb 80g/L,,WBC14.8x109/L,Hb 65g/L,PLT210x109/L,N 84%,L 16%

问题:
1、诊断
2、诊断依据
3、为明确诊断进一步的辅助检查
4.治疗共施?

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此消息发自Android版诊疗助手
2# 沙发
发表于 2022-5-18 10:22 | 只看该作者
考虑先兆流产,胎停发育,应该直接清宫
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