异常子宫出血，发现子宫肌瘤，拒绝住院，如何处理？

u****0 · 发表于 2021-11-15 09:33

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女性，50岁，月经不规律一年余，近期月经量增多两个月到医院就诊，重度贫血貌，到医院后做彩超提示子宫后壁可见一2*3厘米大小肌瘤，不影响内膜，子宫内膜回声不均，厚1厘米，余未见异常。血常规提示血红蛋白54克，铁蛋白8.6，考虑缺铁性贫血，建议病人住院治疗，纠正贫血，做诊断性刮宫同时止血，跟患者充分沟通无效，拒绝住院治疗，自行离院。大家有什么好办法吗？

l****0 · 发表于 2021-11-15 14:50

这位病号应该还回来的，接着让她住院，有点不理解。

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l****4 · 发表于 2021-11-15 15:42

学习了

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Z****H · 发表于 2021-11-15 15:58

留好科室联系电话，有事随时就诊

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H****8 · 发表于 2021-11-15 17:04

一定要与病人好好沟通，功能性子宫出血而导致了贫血的情况，关键在于止血和处理子宫内膜，如果是仅仅是一次出血比较多，可以考虑纠正贫血治疗，根据贫血的严重程度考虑补血治疗的方法，药物或是输血治疗，如果是每次出血量多而时间长，需要考虑进行诊刮处理，稍微清理过度增厚的子宫内膜，减少出血情况，必要时性激素调理治疗。如果真的是因肌瘤导致出血贫血，还是需做好家属及病人的思想工作，选择合适的治疗方式。

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r****6 · 发表于 2021-11-15 17:06

留着联系电话，有事方便联系

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轻**思 · 发表于 2021-11-15 17:24

与患者沟通，需要查明贫血原因，需要诊刮起到治疗和诊断作用

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z****a · 发表于 2021-11-15 17:40

需要告知患者的家属，继续治疗。如果不治疗，会继发各种并发症。

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明****6 · 发表于 2021-11-15 18:01

学习了，谢谢分享。

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a****8 · 发表于 2021-11-15 18:13

纠正贫血，抗感染预防治疗后诊刮手术送病检

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m****2 · 发表于 2021-11-15 18:27

好好沟通，和家人联系一下吧

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u****5 · 发表于 2021-11-15 19:33

学习了

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y****6 · 发表于 2021-11-15 19:33

积极纠正贫血

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w****1 · 发表于 2021-11-15 20:40

纠正贫血

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大****0 · 发表于 2021-11-15 20:42

先纠正贫血，再进行刮宫

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h****6 · 发表于 2021-11-15 20:44

先纠正贫血，再进行刮宫治疗

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湖****师 · 发表于 2021-11-15 21:32

先纠正贫血

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l****艳 · 发表于 2021-11-15 21:45

学习了

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Y****5 · 发表于 2021-11-16 05:26

先纠正贫血，然后诊刮送病理。患者既然不予配合，那就需要让她签一下患者知情同意书。或者是在门诊病历上签字。

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u****0 · 发表于 2021-11-16 06:45

做相关检查

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刘***授 · 发表于 2021-11-16 07:03

己学习

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l****5 · 发表于 2021-11-16 07:15

必须纠正贫血，再进行刮宫，看看子宫内膜的情况，还应该检查一下宫颈的情况，排除宫颈病变。

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M****3 · 发表于 2021-11-16 07:25

继续沟通，纠正贫血

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m****6 · 发表于 2021-11-16 08:19

谢谢分享

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陶****生 · 发表于 2021-11-16 08:34

继续沟通，不同意治疗签病情知情同意书。

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q****6 · 发表于 2021-11-16 10:45

谢谢分享

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x****6 · 发表于 2021-11-16 17:03

学习了

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l****4 · 发表于 2021-11-17 09:19

病人拒绝住院治疗，医生交代病情，不住院签好字，也没有好办法，她出了事自己负责。

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l****7 · 发表于 2021-11-17 13:49

谢谢分享

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l****4 · 发表于 2021-11-18 10:48

让患者签好字，不住院出了事，自己负责。

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[病例讨论] 异常子宫出血，发现子宫肌瘤，拒绝住院，如何处理？

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