三种疾病都叫“狼疮” 根据症状巧辨识

心**远

三种疾病都叫“狼疮” 根据症状巧辨识
　　皮肤科疾病众多，其中以“狼疮”命名的就有三个，分别是寻常狼疮、颜面播散性粟粒性狼疮和红斑狼疮。虽然病名中都有“狼疮”，皮损都好发于面部，但病因和症状都不一样。

　　寻常狼疮是一种常见的皮肤结核。结核杆菌可经皮肤的破损处直接感染皮肤，也可由破溃的淋巴结、骨关节结核病灶直接或经淋巴管蔓延到皮肤，内脏结核病灶也可经血流播散到皮肤。这种疾病病程较长，常迁延数十年不愈。一半以上患者累及面部，其次为四肢、臀部和颈部。常见许多苹果酱色结节和斑块，不规则的向外扩展，极易破溃形成溃疡。溃疡中央或一侧可结疤愈合，但边缘或另一侧不断向外扩展。愈合的瘢痕上也可再生新的狼疮结节，破溃形成溃疡。愈合后的瘢痕呈高低不平的条索状，影响外观和功能。

　　颜面播散性粟粒性狼疮病因不明，既往认为与结核杆菌感染有关，目前已经排除，有人认为本病是机体对破裂的毛囊产生的一种异常反应。皮损呈淡红色丘疹，粟粒至绿豆大小，不痛不痒。常发生于眼睑下方，呈线状排列，重者可累及面部。这种狼疮进展较慢，持续数月或数年才渐渐消失，愈合后留有凹陷萎缩性瘢痕。

　　红斑狼疮是一种与自身免疫有关的结缔组织疾病，好发于15～40岁女性。盘状红斑狼疮皮损呈界限清楚的红斑，上有鳞屑，好发于两颊和鼻背部，严重者可泛发于四肢、手背、手指及躯干。面部蝶形红斑是系统性红斑狼疮特有的皮肤症状，对称分布，好发于鼻颊部，略有水肿，消退后常遗留有棕黑{BANNED}素沉着，萎缩不常见。累及其他系统时可有关节痛、狼疮性肾炎、心肌炎、间质性肺炎等其他表现。

　　寻常狼疮应抗结核治疗，而颜面播散性粟粒性狼疮和红斑狼疮可选择糖皮质激素治疗。这三种疾病虽都为“狼疮”，但表现各异，治疗更是差之千里，切不可混淆。
适宜在饭前服的胃肠药

G****8

以系统性红斑狼疮最为严重及难治疗！

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