发表主题
论坛首页 推荐主题 主题专辑 爱医培训 爱医杂志 签约作者 荣誉勋章 排行榜 我的主页
查看: 4296|回复: 4
打印 上一主题 下一主题

[病例讨论] 「视物成双」的元凶

[复制链接]
跳转到指定楼层
1# 楼主
发表于 2015-8-16 05:51 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册

x
本帖最后由 踏青放牛 于 2015-9-29 19:15 编辑

「视物成双」的元凶

眼睛注视物体时,物体投射到两眼视网膜对应点上,形成一个清晰图像,这依赖于双侧眼外肌的协同运动。


当眼外肌麻痹时,则出现复视,即双眼视一物体时产生两个影像。健侧眼视物为真像(实像),患侧眼视物为假像(虚像)。此时,复视检查对定位麻痹眼肌极为重要。


但是在此之前,我们首先要搞清楚正常情况下各眼外肌的运动方向。


1眼外肌的运动

主要运动
次要运动
内直肌
内收

外直肌
外展

上直肌
上转
内收内旋
下直肌
下转
内收外旋
上斜肌
内旋
下转外展
下斜肌
外旋
上转外展

掌握了上述各眼外肌的运动方向,那么再来看下面的表格就更加轻松了,通常我们可以根据虚像与实像的相对位置、复视最明显方位等来判断受累眼肌。


2虚像与实像相对位置
虚、实像相对位置
受累眼肌
水平位
内直肌、外直肌麻痹
垂直位
上直肌、下直肌或上斜肌、下斜肌麻痹

3复视最明显方位
受累眼肌
复视明显方位
右外直肌
双眼右视复视明显
右内直肌
双眼左视复视明显
右上斜肌
双眼右下方看时复视明显
右下斜肌
双眼右上方看时复视明显

4复视成像规律
受累眼肌
眼球偏转方向
虚像位置
外直肌
眼球偏向内侧
虚像位于实像外侧
内直肌
眼球偏向外侧
虚像位于实像内侧
上直肌
眼球向下、向外移位
虚像向上向内
下直肌
眼球向上、向外移位
虚像向下向内
上斜肌
眼球向上、向外移位
虚像向下向外
下斜肌
眼球向下、向外移位
虚像向上向外


2# 沙发
发表于 2015-8-20 11:02 | 只看该作者
学习了,谢谢分享。
头像被屏蔽
3# 板凳
发表于 2015-9-28 21:35 | 只看该作者
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
4
发表于 2015-9-29 15:23 | 只看该作者
一般复视考虑外直肌受累,展神经损失。
5
发表于 2015-12-16 20:48 | 只看该作者
谢谢,获益匪浅!!!
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

Archiver|手机版|关于我们|隐私保护|版权保护|小黑屋|爱爱医 ( 粤ICP备2023094852号 )

GMT+8, 2024-5-4 14:45

Powered by Discuz! X3.1

© 2001-2013 Comsenz Inc.