少阴病，下利，咽痛，胸满，心烦，猪肤汤主之。

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少阴病，下利，咽痛，胸满，心烦，猪肤汤主之。”

这里的“下利”，没有提到“脉微细”，也没有见到“但欲寐”，还没有伴有“手足厥冷”，这就是一个一般的下利。“下利日久，真阴耗伤。”真阴耗伤就会生虚火，虚火上炎，于是乎就出现了咽痛的证候。

有一年北京儿童秋季腹泻流行的很多，秋季腹泻对儿童来说，是常发的一种病，有好多小孩儿拉肚子，我那个时候在门诊，一般的中医门诊呢，儿科也看，妇科也看，内科也看，有个老太太抱着孙子就去了，说：“我们这个孩子拉了好长时间了，都拉出火来了。”拉出火来了？我们的同学在旁边说：“拉出火来了？这叫什么话？怎么能拉出火来呢？”我说：“他这是怎么回事儿啊？他这种下利时间长了，然后就伤阴了，虚火就上炎了，所以他一定是有口腔溃疡，舌上有溃疡。”我说：“你这个孙子是不是有口腔溃疡啊？”她说：“是啊”，“你张开嘴看看。”张开嘴一看，舌面上有溃疡，颊粘膜有溃疡，所以老太太说这就拉出火来了，你看，下利，拉着拉着就伤阴，然后病机就发生了转折，就有了虚火上炎。我们的310条正是讲的这种证候。

所以，“少阴虚火循经上扰”，我们不是说“少阴经的支脉”过胸部嘛，他的一个分支还和心相联系嘛，沟通了心和肾的这种“水火既济，心肾相交”的关系嘛，可是在病理上他们也相互影响，所以少阴浮火循经上扰，出现了胸满、心烦，出现了咽喉疼痛，什么东西都不能太过头。

有一年夏天，那还是我两个孩子小的时候，暑假我妻子出差，她一出差呢我做饭就没有什么兴趣，平常我也不做。到了中午了，我们没有什么事，早晨起床很晚，到中午了，我说孩子们，你们是想吃饭呢，还是想吃西瓜？俩孩子小，吃西瓜，好，我切开西瓜，我们都吃得滚溜圆，吃完了之后肚子都饱饱的了，我说，孩子们还想吃饭么？他们说不吃了。我说，那咱们睡觉，午睡，到了晚上了，（天很热）我说你们是吃饭还是吃西瓜，他们说吃西瓜，就这样我们吃了三天西瓜，但对孩子们来说，我也偶尔给他们吃点什么面包啊牛奶啊。结果我这个上腭，我发现了一个奇怪的现象，我上腭一侧特别干燥，这一侧正常，我这么一摸，没感觉，你要知道，当一个粘膜局部没有感觉的时候你要小心点，我马上就到东直门医院去做检查，我们那个口腔科的主任，就是我们现在国家中医药管理局的副局长叫李振吉，，他一测也是这边没感觉，他拿棉签擦这边我不知道，擦这边知道，他很紧张，说：“赶快做（那时候没有CT）头颅的照片”，拍完了请耳鼻喉科会诊，报告是：未见骨质破坏。

什么情况才能有骨质破坏啊？上颌窦的肿瘤。什么情况出现一侧感觉缺失？肿瘤压迫神经啊。

然后我就很紧张的回到学校，碰到一个从外地新调来的老师，说：“你怎么了？这么没精打采。”我告诉她这个症状，她说：“哎呀，我们单位也有这么个情况，三个月以后就死了。”我回到家里看到这两个孩子都这么小，我心理暗暗的盘算，这可怎么办，我不能再给孩子吃西瓜了，我就留下这三个月的时间好好给孩子们做饭吧，我就好好给孩子们做饭，我在想我还有哪些工作没做完。第二天我就去找刘老师，我说：“刘老师，我可能身体有些问题，我一侧感觉缺失。”刘老师给我开了清肝的药，我对中药也不怎么喜欢吃，别看我是学中医讲中医的，回去之后我抓了药了，其实我也没吃，然后我们就吃了这二、三天的饭，我一摸，感觉有了，下楼后我挺高兴，又碰着那个老师，她问我：“您怎么样啊？”我说：“我现在感觉又恢复了。”她说：“这个病就是锯齿状的发展，阶梯样的走。”那我心理一听，哎呀，要真是这样，还是很糟糕，我说，得了，我带着孩子们去看看我妈妈去吧，我就带着孩子们坐火车了上外地去了。上车坐在我旁边的是一个老大爷，拿着一大卷画，看起来是退休以后画画的，我们就聊起来了，他说：“我吃西瓜上火。”我说：“嗯？您再说一遍。”他说：“我不能吃西瓜，我吃西瓜上火，我只要一吃西瓜就长口腔溃疡。”我突然意识到，我不吃西瓜，这感觉好了，正经吃饭了，我再吃西瓜，这儿又没有感觉了。原来是吃西瓜利尿，利尿就容易伤阴，伤阴就虚火上炎，上腭反而干了，所以我就得到一个结论就是，什么事情都要适可而止，西瓜确实有生津止渴的作用，但它还有个作用就是利尿，利尿的你吃得太多了，利尿就要伤阴，伤阴他就干燥，到现在不是过了3个月，我好像觉得快过了20年了吧，也没有什么大问题。

所以我们这里的虚火上炎是怎么来的，怎么由一个“下利”就转成了“虚火上炎”呢？就是“下利伤阴”，阴伤以后，就有虚火内生，虚火循经上扰，就出现了胸满、心烦。

你看仲景是怎么治疗的呢？他用的是猪肤汤。猪肤就是猪皮，我们用这个猪肤汤的时候，一定要告诉病人把猪皮里面的那个脂肪那个肥肉一定要刮赶紧，本来这个病人就有下利，你给他吃上猪油的汤，拿他拉得更厉害了，另外还要问问是什么族的，对[根据相关法规进行屏蔽]来说，我们这个方子最好不用。猪肤一斤，上一味，以水一斗，煮取五升，去滓，加白蜜一升（蜂蜜），**五合，熬香。粉，我过去讲过，米分也，你看这个“粉”字，就是“研米使米分散也”。粉字本身就是米粉，为什么叫做**呢？“稻曰白”，这是《周礼》郑玄注的话，在汉代，一说白，都是指的稻米，所以**就是稻米粉，就是我们普通的大米粉，有一次我们考试，名词解释**，有一个同学居然注成大烟土。熬香就是炒香，我们北京有一个菜叫做米粉肉，不就是把米粉放在锅上小火炒，炒到焦黄就炒出香味来了么？炒熟了。所以你看看这个方子，猪皮煮的水，把猪皮去掉，再加上蜂蜜，在加上炒香的米粉，和令相得，温分六服，在口腔中满满的含化，起到“清浮火，润喉咙，利咽喉”的作用。