儿童胫腓骨骨折，保守治疗16天发现移位

h****u

一个9岁儿童，外甥致有胫腓骨骨折，手法复位石膏外固定16天后，发现错位加重，特向大家请教治疗建议。

h****u

哦，是外伤导致，写错了
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此消息发自Android版诊疗助手

甜***3

好久没来爱爱医。
这个病例，和我1个月前的非常相近。
我的只6岁多。照片基本相同。入院后行患肢长腿石膏托外固定。最初的片子是可以采取保守治疗的，但是我特别跟家属说明：骨折移位不明显，但是从骨折线看是螺旋形骨折，容易移位加大。暂时先保守治疗，每隔5到7天拍片复查一次，一旦错位加大，马上改做手术。患者家属表示理解并同意。然后。。。。。。在入院10几天后就做了手术！
看完我的，就知道该么办了吧？
楼主的病例，从错位后的片子看，很明显是螺旋形移位，不稳定性骨折——此为绝对手术适应症。再者，胫骨中下段骨折，有可能骨折不愈合，注意跟家属沟通好。

李*

可以采取保守治疗，透视下稍牵拉后复位再外固定。

哦*啵

小孩从医性差，要给家属交代好。再者，可以用保守治疗。和楼上方法差不多，可以外敷中药。

u****6

回复 2# homehu


请问后来怎么治疗的，恢复情况如何？

l****6

从事近20年中医正骨路过，儿童骨折不一定要求达到解剖对位，从复查DR见断端对位对线可，继续采取石膏或者小夹板外固定，个人感觉前后发生移位原因是石膏制作的时候患肢肿胀期，随着肿胀小腿，患肢移位导致，多查阅资料，儿童骨折愈合的特点，可塑性强，不要盲目手术，带来创伤，同时拿出专业态度，做好患者家属沟通工作，患者家属的态度很大程度决定了你治疗方案的选择。