惊魂再现之 蚂蚁叮咬后中毒

庄**生

今天回到家，接收了一个通脸发红，嘴唇肿大发黑的病人，述说自己右手被蚂蚁叮了后全身发痒发热口干说话都大舌头了。病人，男，30岁。因鱼塘边钓鱼被蚂蚁叮咬右手和双脚后全身发痒发肿来诊。

查体：心律130/分钟，呼吸18/分钟，血压120/100mmhg，体温36.8，全身皮肤发红发痒皮疹，口唇肿大发黑，舌头肿大强硬，眼睑水肿，结膜充血水肿，右手腋窝淋巴结肿大，（鸡蛋一般大）。乳晕肿大发红，述说右手麻木无力，全身发热发痒，出汗，头晕，口渴。

第一反应：蚂蚁叮咬过敏，中毒。
给予：1.糖100，dx10mg   静点
          2.糖250，10%葡萄糖酸钙20ml   静点
          3.糖250，雷尼替丁150mg.vB6  0.2   静点
          4.    1.4%碳酸氢钠150ml       静点
          5.   盐水150    头孢他定3.0   静点
          6.   白开水300ml  盐10g  口服！！！
输完第一组药物后症状好转！第2组时诉说喉咙发紧，咳嗽， 朴尔敏10mg，胶性钙2ml  ，肌注，    糖20    dx10mg    静推。。症状逐渐消失，，，，，，，，输完液皮疹消失，乳晕肿大变小，右手还是麻木，脸红好转。
   
        结语：此类病人来了，第一感觉很严重，中毒表现突出，属于高敏体质，处理必须十分小心，紧密观察。由于这个病人对我十分信任又是熟人，所以接收了，建议门诊一般不要接收这样的病人。属于高危险病号！有时候说变就变的。

庄**生

!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!没人说话！