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患者男,30岁,山区农民。因腹痛、腹泻1周,发热、尿频、尿痛3天收入院。
患者于1周前因进食隔夜饭后数小时出现左下腹部阵发性疼痛,继之出现腹泻黄色稀糊状便,每日约20余次,伴里急后重感,但无恶心呕吐。4天后,出现畏寒及发热,体温高达39℃,腹泻次数增多,约半小时1次,大便转为黄色粘液水样便,腹痛程度加剧,为脐周及下腹部阵发性的绞痛,尿痛、尿频每日约15~17次,尿色深黄,纳差、口干、头晕,无腰痛及四肢关节酸痛。
平素身体健康,无肝炎、结核、痢疾史,无疫水接触史,无高血压病史。
入院体查:T38.3℃、P78次/分、BP17/10kPa,R20次/分,精神疲乏,神志清,皮肤弹性欠佳,眼窝非凹陷,口唇干燥,浅表淋巴结无肿大,右侧眼结膜稍充血、红肿,左侧(-),肠鸣音约6~8次/分,四肢关节无红肿,活动正常,神经系统检查无特殊。腹穿(-),**指诊:**无触痛,指套粘有黄色粘液便,带少量血丝。
实验室检查:
血常规:血红蛋白160g/L,白细胞23.6×109/L,中性0.928,淋巴0.08。
尿常规:白细胞(++),红细胞偶见。
肝肾功能及血电解质均正常。
血沉35mm/h,
C反应蛋白41mg/L,
B超提示肝偏大,腹腔无积液。
问题:1.此病的诊断及鉴别?
2.给出治疗方案? |
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